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원형 탈모 영어로
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증상[편집]
원인[편집]
진단[편집]
각주[편집]
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탈모(영어: alopecia)
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원형 탈모증
원형 탈모증은 몸의 일부 또는 모든 부위에 털이 빠지는 질환이다. 흔히 두피에 몇 개의 대머리 반점이 생기는데, 각각 동전 크기 정도 된다. 심리적 스트레스에 의해 발생할 수 있으며 두피에 있는 털이나 전신 털이 모두 없어져 영구적으로 탈모가 되는 경우도 있다.[1] 원형 탈모증은 모낭에 균열이 생긴 자가면역질환으로 여겨진다. 위험인자에는 가족력이 포함된다. 일란성 쌍둥이가 영향을 받으면 다른 쌍둥이도 영향을 받을 확률이 약 50%이다.[2] 기초적인 메커니즘은 모낭의 면역 매개 파괴로 몸이 자신의 세포를 인식하지 못하는 것을 포함한다. 아직 뚜렷하게 밝혀진 치료법은 없으며 코티손 주입과 같은 모발 재생을 가속화하는 방법은 사용할 수 있다. 또한 선스크린, 추위와 햇빛로부터 보호하기 위한 헤드커버, 속눈썹이 빠진 경우 안경 등이 추천된다. 심한 경우 머리카락이 퇴보하여 재발하지 않는 경우도 있다. 체모가 모두 빠진 사람 중 회복되는 사람은 10% 미만이다.
증상 [ 편집 ]
전형적인 첫 증상은 부분적으로 체모가 빠지게 된다. 두피는 긁히지 않고 피상적으로 평범해 보인다. 탈모의 패턴은 사람마다 다양하지만, 대개 둥글거나 타원형이다. 원형 탈모증은 두피와 턱수염에 가장 많은 영향을 주지만, 머리카락과 같은 신체 어느 부위에나 발생할 수 있다. 피부의 다른 부위에서는 탈모와 회귀현상이 동시에 나타날 수 있다. 이 병은 또한 잠시 동안 완화될 수도 있고, 영구적일 수도 있으며 어린이들에게 흔하다. 또한 탈모 부위가 뒤틀리거나 아플 수 있다. 머리카락이 짧은 시간에 걸쳐 빠지는 경향이 있는데, 일반적으로 두피 한쪽에서 다른 쪽보다 더 많이 발생한다.
원인 [ 편집 ]
원형 탈모증은 신체가 자신의 아나겐 모낭을 공격하여 모발의 성장을 억제하거나 멈추게 하는 전신 자기 면역 장애이다. 예를 들어, 영향을 받은 모낭 주위의 T세포 림프구 군집은 염증과 그에 따른 탈모를 유발한다. 정상적인 상태의 모낭은 면역체계로부터 안전하게 유지되는데 그렇지 않다면, 탈모증의 원인이 될 수 있다. 선천성 탈모증을 가지고 태어난 아기의 몇 가지 사례가 보고되기도 한다. 원형 탈모증은 전염성이 없다. 또한 두 명 이상의 영향을 받은 구성원을 가진 가족을 연구함으로써, 탈모증의 위험이 증가된 유전적 연관성에 대한 강력한 증거가 발견되었다. 이 연구는 게놈에서 이러한 유전자를 함유할 가능성이 있는 최소 4개 지역을 확인했다. 또, 이 병은 류마티스 관절염, 제1형 당뇨병, 셀리악병 등 다른 자가면역질환과 유전적 위험요인을 공유한다. 2010년, 탈모증과 관련된 129개의 단일 뉴클레오티드 다형성체를 식별하는 게놈전역적 연관 연구가 완료되었다. 식별된 유전자는 규제 T세포의 활성화와 증식을 통제하는 데 관여하는 사람, 세포독성 T 림프구 관련 항원 4, 인터루킨-2 수용체 A, Eos 및 인간 백혈구 항원을 포함한다.
진단 [ 편집 ]
이 질환은 보통 임상적 특징에 근거하여 진단된다. 모발검사법은 진단을 확립하는 데 도움이 될 수 있다.[3] 정기적으로 분포하는 “황색 점”(고혈압 플러그), 작은 느낌표 털, “검은 점”(모낭 개구부의 털)을 보여준다. 그러나 종종 느낌표 털로 둘러싸인 탈모 부위는 탈모증의 임상 진단에 충분하다. 때때로, 에리테마라고 불리는 피부의 붉은 색은 또한 골동 부위에 존재할 수 있다. 조직검사는 탈모증의 관리에 있어서 진단이나 도움을 주기 위해 거의 필요하지 않다. 역사학적인 발견에는 심막 림프구(“벌의 온기”)가 포함된다. 가끔, 비활성 탈모증에서는 염증성 침투가 발견되지 않는다. 다른 유용한 연구 결과로는 모근과 모낭의 색소 요실금, 텔로겐에 대한 아나겐 대 텔로겐 비율의 변화 등이 있다.
서울대학교어린이병원
정의 탈모는 정상적으로 모발이 존재해야 할 부위에 모발이 없는 상태를 말하며, 일반적으로 두피의 성모(굵고 검은 머리털)가 빠지는 것을 의미한다. 성모는 색깔이 없고 굵기가 가는 연모와는 달리 빠질 경우 미용상 문제를 일으킬 수 있다. 서양인에 비해 모발 밀도가 낮은 우리나라 사람의 경우 5만~7만개 정도의 머리카락이 있으며 하루에 약 50~70개까지의 머리카락이 빠지는 것은 정상적인 현상이다. 따라서 자고 나서나 머리를 감을 때 빠지는 머리카락의 수가 100개가 넘으면 병적인 원인에 의한 것일 가능성이 높으므로 의사와 상담해 보는 것이 좋다.
탈모는 임상적으로 흉터가 형성되는 것과 형성되지 않는 두 종류로 나눌 수 있으며, 흉터가 형성되는 탈모는 모낭이 파괴되므로 모발의 재생이 되지 않는 반면, 흉터가 형성되지 않는 탈모는 모낭이 유지되므로 증상 부위가 사라진 후에 모발이 재생된다. 흉터가 형성되지 않는 비반흔성 탈모로는 유전성 안드로겐성 탈모(대머리), 원형 탈모, 곰팡이 감염에 의한 두부 백선, 휴지기 탈모, 발모벽, 모발생성 장애 질환 등이 있고 흉터가 형성되는 반흔성 탈모로는 루푸스에 의한 탈모, 독발성 모낭염, 모공성 편평 태선, 화상 및 외상에 의한 탈모 등이 있다. 탈모증 중에서 빈도가 가장 높은 것은 원형 탈모증과 대머리이고, 이들은 모두 흉터가 발생하지 않는다. 탈모 질환에는 빈도가 높은 대머리(남성형 탈모), 여성형 탈모, 원형 탈모증, 휴지기 탈모증 등이 있다.
증상 남성형 탈모는 대머리의 가족력이 있는 사람에서 20대나 30대부터 모발이 점차 가늘어지며 탈모가 진행된다. 이마와 머리털의 경계선이 뒤로 밀리면서 양측 측두부로 M자 모양으로 이마가 넓어지며 머리 정수리 부위에도 탈모가 서서히 진행된다. 여성형 탈모는 남성형 탈모와 비교하여 이마 위의 모발선이 유지되면서 머리 중심부의 모발이 가늘어지고 머리 숱이 적어지는 특징을 가진다. 탈모의 정도가 약하여 남성형 탈모에서처럼 이마가 벗겨지고 완전한 대머리가 되는 경우는 드물다.
원형 탈모증은 다양한 크기의 원형 또는 타원형의 탈모반(모발이 소실되어 점처럼 보이는 것)이 발생하는 점이 특징적이다. 주로 머리에 발생하며, 드물게 수염, 눈썹이나 속눈썹에도 생길 수 있으며 증상 부위가 확대되면서 큰 탈모반이 형성되기도 한다. 머리카락 전체가 빠지면 온머리 탈모증(전두 탈모증), 전신의 털이 빠지면 전신 탈모증이라 구분한다
휴지기 탈모증은 원인 자극 발생 후 2~4개월 후부터 탈모가 시작되어 전체적으로 머리 숱이 감소하게 되며 원인 자극이 제거되면 수개월에 걸쳐 휴지기 모발이 정상으로 회복됨에 따라 모발 탈락은 감소하게 된다.
원인 탈모의 원인은 다양하다. 대머리의 발생에는 유전적 원인과 남성 호르몬인 안드로겐(androgen)이 중요한 인자로 생각되고 있으며, 여성형 탈모에서도 일부는 남성형 탈모와 같은 경로로 일어나는 것으로 추정되고 있으나 임상적으로 그 양상에 차이가 있다. 원형 탈모증은 자가 면역 질환으로 생각되고 있다. 휴지기 탈모증은 내분비 질환, 영양 결핍, 약물 사용, 출산, 발열, 수술 등의 심한 신체적, 정신적 스트레스 후 발생하는 일시적인 탈모로 모발의 일부가 생장 기간을 다 채우지 못하고 휴지기 상태로 이행하여 탈락되어 발생한다.
관련신체기관 모발
진단 각각의 특징적인 임상 양상으로 남성형 탈모, 여성형 탈모, 원형 탈모증을 진단할 수 있으며 휴지기 탈모증은 탈모의 원인을 찾는 노력이 중요하다.
검사 일반적으로 환자의 임상 양상과 병력을 통해 진단하게 된다. 영양 결핍증이나 내분비 질환 등 의심되는 원인 질환이 있을 때는 해당 질환을 찾아내기 위한 검사를 시행하는 것이 필요하다.
치료 남성형 탈모, 여성형 탈모의 치료를 위해서 미녹시딜 등의 바르는 약, 피나스테라이드 등의 먹는 약, 모발 이식술 등이 이용되고 있으며 원형 탈모증의 치료를 위해서는 국소 스테로이드 제제나 전신 스테로이드 제제, 면역 요법 등이 이용되고 있다. 휴지기 탈모증은 원인이 제거되면 모발이 회복되므로 원인을 확인하고 치료하는 것이 중요하다.
탈모(영어: alopecia)
탈모(영어: alopecia)는 사람이나 동물에 나있는 털의 일부 내지 전부가 빠져 없어지는 것이다. 그러나 의지와는 무관하게 질환이나 생리 현상으로 대머리 (탈모) 와 의도적으로 제거하는 것은 다른 성질의 것으로 이해되어야한다. 동양 의학에서는 발추(髪墜)로 불린다.
AGA 남성형 탈모증(androgenetic alopecia, androgenic alopecia, alopecia androgenitica, AGA)
탈모증 (脫毛症) 은 본인이 자라는 것을 기대하고 있던 모발 (주로 과거에 나 있던 부분의 머리)가 없어진 상태나 빠져 버린 상태다. 통속적으로 대머리 (탈모) 로 불린다. 생리는 인간의 머리카락의 모양은 나이와 개개인에 따라 다양하며 정답이 있는 것은 아니다. 의학적으로는 머리 밀도가 선천적인 50 % 이하로 저하 된 경우를 말하며, 타인이 봐도 눈에 띄는 경우가 많다고 한다. 최근에는 여성의 레이저 제모와 혼동되기 때문에 머리 숱으로 불리는 것이 많다.
원형 탈모증(alopecia areata, AA)
남성형 탈모증(androgenetic alopecia, androgenic alopecia, alopecia androgenitica, AGA) 과 지루성 탈모증, 노인성 탈모증, 원형 탈모증(alopecia areata, AA), 항암제 투여 등이 원인 약물 탈모증, 흉터 탈모증, 출산 후에 일어나는 산후 탈모증이 있다. 또한 정신 질환의 발모벽(拔毛癖; Trichotillomania) 질환이 있다.
대머리
탈모증 혹은 소위 대머리는 노화와 질병 등으로 머리 와 몸의 머리가 남성은 노화에 의해 자연스럽게 머리숱이 부족하여 소위 대머리가 된다. 이것은 남성 호르몬 안드로겐(영어: androgen)의 작용에 의한 것이다. 여성도 이 호르몬이 약간 분비되기 때문에 나이가 들수록 머리 가르마가 얇아지고 두피가 보여 질 수도 있다.
항생제 등의 약물의 부작용에도 탈모가 일어나고 환자에게 정신적 부담을 초래 (영어: quality of life QOL)하고 저하된다. 주로 두발에서 잃은 머리를 보충하려면, 가발이나 모발이식의 기술이 사용된다. 그리고 진행을 억제하기위한 육모제 등도 개발되고 있다. 원인이 되는 피부 질환 및 기타 질병을 치료하는 것도 중요하다.
크게 대별하여 남성형 탈모증 (AGA), 미만성 탈모증 (주요 FAGA의 원인), 지루성 탈모증, 비강(粃糠) 탈모증 등의 종류가 있으며, 호르몬 균형과 두피의 상태에 따라 탈모 원인이 달려있다.
또한 원래 나있던 머리를 잃거나 타고난 발모가 없거나 있더라도 경미한 경우는 무모증으로 구별된다.
스트레스의 관련성
스트레스 (영어: stress)는 생활상의 압력 및 그것을 느낄 때의 감각이다. 옥스퍼드 영어 사전 은 고통과 고뇌를 의미 한다. distress가 짧아 진 단어다. 스트레스의 개념은 일반적으로 1930 년대 한스 세리(Hans Selye, 헝가리어: Selye János, 1907 년 1 월 26 일 – 1982 년 10 월 16 일)에 의해 연구되었다. 이러한 맥락에서 영적인 것뿐만 아니라 추위 더위 등 생체적인 스트레스도 포함한다. 스트레스가 건강에 영향을 미치는 연구가 진행되어왔다.
동물 탈모
계절에 따라 변화하는 포유류 와 조류 가있다. 또한 아토피 성 피부염, 알레르기 성 피부염, 감염 등으로 빠지는 경우도 있다.
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