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질병정보 : 전남대학교병원

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클리닉 | 치과대학병원

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이화여자대학교 의과대학 부속 서울병원

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턱관절은 어디서 치료를 받아야 하나요? <4> 꼭 큰 병원에 가야 하나요? > 톡톡이야기

턱관절은 어디서 치료를 받아야 하나요? <4> 꼭 큰 병원에 가야 하나요?

본문

안녕하세요.

톡톡치과 원장 김진석입니다.

지난 주말은 정말 완연한 봄인 듯한 날씨였습니다.

따뜻해져서 야외활동 나오신 가족분들을 많이 볼 수 있었습니다.

따뜻한 것은 턱관절 장애 환자분들께 좋은 것이지요.

아무래도 추운 겨울에는 환자분들이 많아지고 3월이 되면서부터 환자분들이 적어집니다.^^

이번 달부터는 대학병원의 본과 학생들이 진료참관을 옵니다.

3년째 봄마다 학생들이 격주로 참관을 오고 있습니다.

그래서 조금 더 신경을 쓰게 되는 때인 거 같습니다.

오늘은 턱관절장애를 겪고 계시는 환자분들이 많이 말씀하시는 꼭 큰 병원, 대학병원을 가야만 하는가에 대한 이야기입니다.

예전에는 대학병원을 가셔야만 했습니다.

제가 수련을 받던 2003년 2월 ~ 2006년 2월만 해도 구강내과를 전공하고 턱관절장애만을 진료하는 병원이 전국에 3개 정도 뿐이었습니다.

구강내과를 전공하시고도 턱관절 장애를 진료하지 않으시는 선생님들이 훨씬 많았던 시절이었죠.

그렇다보니 어디서 턱관절장애를 치료받아야 하는지도 환자분들이 알 수 없었고, 그렇다보니 대학병원으로 가시는 것이 가장 확실한 방법이었습니다.

하지만, 지금은 다릅니다.

구강내과에서 충분한 경험을 쌓으시고 턱관절장애를 치료하겠다는 꿈을 가지고 개원하시는 선생님들이 많이 계십니다.

이 글을 쓰는 2015년 3월 9일 현재 전국에 10개입니다.

제가 알고있는 바로는 구강내과를 전공하신 선생님이 턱관절 장애에 대해 특화해서 진료하는 병원이 전국에 10개로 알고 있습니다.

모두 광역시 이상의 도시에만 있다는 게 안타까운 일이지만요.

앞으로는 광역시는 아니더라도 조금 큰 도시에도 이런 병원들이 많이 생길 것이라 생각합니다.

그리고 이런 턱관절장애만을 특화해서 진료하는 병원말고도 일반진료를 하면서 턱관절장애를 진료하시는 선생님들도 많이 계십니다. 역시 구강내과에서 수년간 수련을 하신 선생님들이지요.

하지만, 안타깝게도 이런 분들을 환자분들께서 일일이 알아내시기는 조금 힘든 점이 있습니다.

턱관절을 진료하는 의원급 병원들에는 대학병원에 못지 않은 실력과 장비를 갖추고 있습니다.

검사에 필요한 x-ray는 기본이고, CT도 대부분 가지고 계십니다.

다만, MRI는 주변 영상의학과에서 촬영을 하셔야 합니다.

(의원급 영상의학과의 MRI가 대학병원보다 가격이 저렴합니다.)

당연히 물리치료장비들을 구비하고 있구요,

실력과 장비에 대한 걱정은 안하셔도 됩니다.

실제로 저희 병원에도 대학병원에서 검사 받으시고 시간적인 제약 등으로 인해 저희 병원에서 진료받으신, 진료받고 계신 환자분들이 여러 분 계십니다.

실제 대학병원에서도 야간진료 시간이 안맞는 직장인, 학생 환자분들에게 이런 병원들을 소개해 주시기도 하구요.

굳이 큰 병원에 가실 필요는 없다고 생각합니다.

다만, 몇몇 경우에는 대학병원을 가셔야 합니다.

그런 경우는 턱관절장애를 진료하는 의원급 병원에서 검사를 하고 거기에 맞게 의뢰를 드립니다.

수련을 받으신 선생님들의 가장 큰 장점 중 하나는 자신이 할 수 있는 진료와 의뢰를 해야만 하는 진료를 명확히 구분할 줄 안다는 것이지요.

그리고 의뢰를 하면 당연히 잘 아는 대학병원의 구강내과 선생님께 의뢰를 하기 때문에 이 역시 장점입니다.

그리고, 종합병원급과 의원급의 수가는 차이가 납니다.

건강보험 정책상 종합병원의 진료비가 더 비싸죠.

스플린트 가격 역시도 그렇습니다.

마지막으로 종합병원을 이용하시는 환자분들이 가장 불편해 하시는 점..

기다리는 시간이 길다는 점입니다.

CT나 MRI 등의 검사를 해도 몇일을 기다리셔야 결과를 들으실 수 있는 경우가 많죠.

하지만, 의원급에서는 대부분 당일에 가능합니다.

저희 병원도 초진 내원 당일 CT검사가 필요하면 CT를 찍고 당일 결과를 말씀드리고 상담해 드립니다.

많지는 않지만 MRI를 찍어야 하는 경우에는 영상의학과에 의뢰를 드리고 찍어 오시면 바로 결과를 보면서 상담을 해 드립니다.

첫째는 실력, 둘째는 장비, 셋째는 의뢰가 쉽다는 점, 네번째는 진료비, 다섯번째는 접근이 용이한 것과 시간…

굳이 처음부터 대학병원에 바로 가실 필요는 없으리라 생각합니다.

고려대학교 안암병원

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소개

턱관절장애 클리닉

턱관절이란?

턱관절 : 머리뼈와 아래턱이 연결된 부분을 말하며 머리뼈에 아래턱이 매달린 그네 형태를 가지고 있습니다.

턱관절은 신체 내에서 유일하게 두 개의 관절이 연결된 형태인 양측성 관절입니다.

턱관절의 기능

턱관절은 복잡한 기능을 합니다. 우리가 말을 하거나 음식을 씹을 때는 입을 단순하게 위아래로 움직이지 않습니다. 음식을 씹거나 갈기 위해 턱은 여닫는 기능뿐만 아니라 전후 좌우로 회전을 하거나 미끄러지는 다양하고 복잡한 운동을 합니다.

턱디스크(턱관절질환)란?

입을 움직이기 어렵고 입을 벌리거나 다물 때 귀 앞에 있는 턱관절에서 ‘딱딱＇거리는 소리가 나고, 음식을 씹거나 턱을 움직일 때 아픈 증상

턱관절과 관련된 질환은 턱관절 자체의 이상, 턱의 근육의 이상, 위아래 치아의 맞물림(교합) 이상 등으로 나타나는 치과와 관련된 질환이므로 치과에서 치료를 받아야 합니다.

턱관절장애의 증상

턱에서 소리가 나요.

입을 벌릴 때 턱이 아파요.

음식물 씹을 때 턱이 아파요.

귀 부위가 불편하고, 아파요.

턱 근육이 뻐근해요.

입이 잘 안 벌어져요.

입을 크게 벌릴 때 턱이 한쪽으로 비뚤어져요.

갑자기 교합이 변화되었어요.

입이 안 다물어져요.

두통이나 편두통이 있어요.

뒷목, 어깨 부위가 결리고, 불편해요.

턱관절 장애의 원인

턱관절장애의 원인으로는 다음과 같은 요인을 들 수 있으며, 이들 요인들이 단일 인자로 작용하기 보다는 몇 가지 요인이 복합적으로 작용하여 발현되는 다요인적 질환입니다.

이갈이, 이악물기

스트레스

교합

생활습관

관절염

외상

턱관절은 사소한 자극에도 쉽게 손상을 받습니다.

턱디스크는 생활습관병이라고도 합니다.

음식을 한쪽으로만 씹거나 반복적으로 껌을 씹거나 딱딱한 음식을 즐겨드시는 것

평소 턱을 괴는 습관이나, 높은 베게의 사용 등 잘못된 자세습관

말을 오래해야하는 직업

등의 자극이 반복적으로 지속되면 턱디스크의 원인이 될 수 있습니다.

턱디스크의 치료

턱관절 치료의 1차 목표는 환자가 통증없이 일상생활을 하게 하며, 현 상태보다 악화가 안되게 관리하는 것입니다.

약물치료

물리치료

구강 내 장치치료

보톡스

턱관절내 윤활제 주사

턱관절 개방 수술

물리치료

장치치료

장치치료의 원리는 이가 맞물리는 위치와 턱이 편한 위치에 차이가 있다는 것에서부터 시작합니다.

장치를 끼웠을 때는 턱이 편한 위치에 있을 수 있으며 이로 인해 턱의 통증이나 증상이 심화되는 것을 막아줍니다.

치료기간은 최소 3-6개월이 소요됩니다. 이 기간 동안 주기적인 체크 및 장치의 조정이 필요합니다.

입이 안 벌어지는 환자의 경우에는 턱을 내민 상태에서 유지시켜주는 장치를 이용한 장치치료가 추가적으로 필요합니다.

보톡스

씹는 근육의 힘이 세면 턱관절에 무리한 힘를 줄 수 있습니다.

이런 경우 아래턱의 큰 근육에 보톡스를 주사하여 힘을 줄여주는 치료를 할 수 있습니다.

흔히 사각턱에 미용목적으로 사용되는 것이 많이 알려져 있으나 본 클리닉에서는 턱디스크의 치료 목적으로 사용하고 있습니다.

턱관절내 윤활제 주사

자가치료

딱딱하고 질기고 큰 음식을 피하고 작고 부드러운 음식을 먹도록 합니다.

큰 수저보다는 작은 수저를 사용합니다.

의식적으로 입을 크게 벌리지 않아야 합니다.

이를 꽉 깨무는 행동을 하지 않도록 주의합니다. 이를 위해서 ‘N/M’ 발음을 상시로 하도록 노력하여야 합니다.

턱을 괴거나 모로 누워 자지 않도록 합니다.

아프거나 뻣뻣한 부위에 온습포를 1일 1~2회(1회에 15~20분 정도) 시행하여 주도록 합니다. 만일 통증이 발생할 경우 즉시 중지하도록 합니다.

지속적으로 턱의 근육을 이완하여 주기 위한 운동을 시행합니다. 혀를 입천장 혹은 윗앞니 안쪽에 대고 하품하듯이 입을 크게 벌립니다. 이를 6초간 유지하며 6회 반복을 시행합니다. 또한 이를 하루에 6번 시행하도록 합니다. 시행하는 시간은 특정한 구애를 받지 않으나 본과에서 제시한 시각(오전 8시, 10시, 12시, 오후 3시, 6시, 9시)을 지키는 것이 좋습니다.

6×6×6 턱근육 운동

혀를 위 앞니 안쪽에 닿도록 합니다.

혀를 세운다는 느낌으로 최대한 입을 벌리고 약 6초간 유지합니다.

위 운동을 하루 6차례에 걸쳐 6번씩 반복한다.

환자 맞춤형 진료 서비스

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진료과에서 다한증, 비만, 신경통증 등 특정 질병에 대해 맞춤 치료를 진행하기 위해 다양한 의료진이 진단하고

치료를 진행하여 보다 만족도 높은 치료를 받을 수 있습니다.

턱관절클리닉

턱관절은 머리뼈와 아래턱뼈가 맞물려 움직이는 얼굴 부위의 유일한 관절로 주변의 여러 구조물들이 조화를 이루어 아래턱이 움직이는 것을 가능하게 해주는 역할을 합니다. 자유롭게 입을 벌려 말을 하고 하품을 하며 음식을 씹어서 섭취하는 등의 일상생활을 영위할 수 있도록 하는 매우 중요한 기능을 합니다.

턱관절이 제대로 기능하지 못하면 입을 벌리거나 다물 때 관절부위에서 소리가 나거나 통증이 있을 수 있고, 입을 크게 벌리기 곤란하며 음식을 씹거나 턱을 움직이기 불편해지는 등 다양한 증상이 나타나는데 이러한 증상을 ‘턱관절(악관절) 장애’ 또는 ‘측두하악 장애’라고 합니다.

턱관절클리닉에서는 턱관절장애의 원인을 찾아 정확한 진단을 내리고 약물치료, 생활습관 개선, 교합안정장치 적용 등 치료를 시행하고 있으며, 경우에 따라 관절강세척술과 같은 외과적 시술을 통해 턱관절장애의 증상을 완화하고 기능이 회복될 수 있도록 최선을 다하고 있습니다.

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