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Table of Contents
Comment manger avec un Quad Helix ?
Evitez donc les bonbons, gâteaux, biscuits, sodas… et le grignotage en dehors des repas. Il est très important de ne pas « tripoter » l’appareil, et de ne pas mettre les doigts dans la bouche. En effet, cela pourrait tordre, casser ou décoller le Quad Helix.
Comment fonctionne le Quad Helix ?
Cet appareil est maintenu fixe grâce à deux bagues qui encerclent les molaires maxillaires sur lesquelles elles sont collées. Le quad‘hélix permet d’agrandir la mâchoire du haut afin de faire de la place pour les dents et leur permettre d’évoluer correctement.
Est-ce que l’orthodontie change la forme du visage ?
Selon le type de chirurgie orthognathique effectuée, des changements peuvent affecter la base du nez, les lèvres et le menton, et ce en 3 dimensions (largeur, hauteur et longueur). Les joues peuvent aussi être influencées par un élargissement important du maxillaire supérieur.
Comment fonctionne une gouttière dentaire ?
Chaque gouttière va déplacer les dents progressivement. Mais pour que cela fonctionne, il faut porter ces gouttières jour et nuit et ne les enlever que pour manger. Il faut également changer de gouttière en moyenne toutes les unes à deux semaines. La durée du traitement est fonction de chacun.
Est-ce que je peux manger des chips avec un appareil dentaire ?
Les croustilles comme les « chips » conventionnelles peuvent être mangées normalement. Les croustilles plus dures doivent être cassées dans les mains en plusieurs morceaux; on met ensuite ces petits morceaux dans la bouche et on attend que la salive les ramollisse un peu avant de les mastiquer.
Quel aliment ne pas manger avec un appareil dentaire ?
- Les barres de chocolat caramélisées et collantes.
- Le beurre de cacahuète très collant ou avec des morceaux.
- Les bonbons durs.
- Les fruits à coque.
- Les bonbons mous, au caramel et gélatineux.
- Le popcorn.
- Les chewing-gums.
Comment manger avec un disjoncteur dentaire ?
Evitez donc les bonbons, gâteaux, biscuits, sodas… et le grignotage en dehors des repas. Il est très important de ne pas « tripoter » l’appareil, et de ne pas mettre les doigts dans la bouche. En effet, cela pourrait tordre, casser ou décoller le disjoncteur.
Quel appareil dentaire pour adulte ?
- Bagues dentaires couleur email pour adulte.
- Orthodontie linguale adulte.
- Appareil dentaire transparent (Invisalign®)
- Bagues dentaires discrètes en céramique.
- Orthodontie linguale des dents supérieures.
- Les aligneurs transparents à changer toutes les 2 semaines.
- Gouttière Invisalign.
Quel appareil dentaire à 8 ans ?
Entre 8 et 9 ans, les appareils dentaires en résine
Les appareils dentaires en résine, portés généralement la nuit et associés à des casques réalisant une traction externe, permettent d’accélérer la croissance de la mâchoire en retrait et de freiner au contraire celle proéminente.
C’est quoi une malocclusion ?
On parle de malocclusion, lorsque les imperfections de la dentition (dents qui se chevauchent, mal alignées, etc) perturbent la fonction musculaire des mâchoires ou les relations fonctionnelles entre les dents.
Comment élargir son sourire ?
Le traitement est chirurgical. L’ostéotomie maxillaire d’impaction permet, en diminuant l’excés de hauteur d’os maxillaire, de remonter l’arcade dentaire (voir ostéotomies). Les rapports entre la lèvre supérieure et l’arcade dentaire au repos et lors du sourire seront normalisés.
Pourquoi mettre des bagues ?
“Un appareil dentaire est nécessaire en cas d’anomalies, de malpositions dentaires, quand il n’y a pas assez d’espace entre les dents, quand des dents se chevauchent, quand il y a une dysharmonie dento-maxillaire ou des espaces diastèmes entre les dents…”, explique le médecin.
Pourquoi porter une gouttière dentaire la nuit ?
Les gouttières occlusales se présentent comme un protège-dents et permettent efficacement d’éviter l’usure dentaire due au grincement des dents. Elle est recommandée aux personnes sujettes au bruxisme. Elles sont à porter tous les soirs. La durée de vie de la gouttière est entre 1 et 3 ans.
Pourquoi la gouttière fait mal ?
Q : Le traitement sera-t-il douloureux ? R : La majorité des gens ressentiront de la sensibilité pour quelques jours suivant le port de nouvelles gouttières. Ceci est normal. C’est un signe que les gouttières travaillent à déplacer les dents vers leur position finale.
Comment savoir si on sert les dents la nuit ?
Pour savoir si vous serrez des dents nous avons listé les symptômes du bruxisme : Douleur sur le côté à la mâchoire le matin. Difficulté à ouvrir la bouche surtout le matin. La mâchoire qui craque.
Est-ce que les gouttières dentaires Sont-elles remboursées ?
Les gouttières orthodontiques, qui sont utilisées pour corriger le positionnement des dents à la place de bagues, sont couvertes par la Sécurité sociale à hauteur de 100 % sur une base de remboursement de 193,50 €.
Comment faire pour redresser ses dents ?
Pour pallier ce désalignement, il existe plusieurs solutions orthodontiques comme les bagues ou les gouttières dentaires. Aussi appelées aligneurs dentaires, les gouttières pour redresser les dents sont une solution idéale pour les adultes qui souhaitent corriger la position de leur dents de façon discrète.
Comment nettoyer une gouttière pour les dents ?
Plongez votre gouttière dans un verre d’eau tiède (n’utilisez surtout pas d’eau bouillante pour ne pas déformer l’appareil) et ajoutez un comprimé nettoyant. Laissez tremper entre 10 et 20 minutes pour un nettoyage optimal puis rincez-la à l’eau claire avant de la remettre.
Qu’est-ce qu’une gouttière en orthodontie ?
la gouttière d’orthodontie est un soin utilisé lorsque les dents du patient sont mal alignées ou se chevauchent, ou lorsqu’il y a trop d’espace entre certaines dents.
quad helix avant apres
- Article author: dr-vincent-dorothee.chirurgiens-dentistes.fr
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L’appareil Quad’Hélix – Cabinet des Dr Lautier et Picaud-Vinantier
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- Most searched keywords: Whether you are looking for L’appareil Quad’Hélix – Cabinet des Dr Lautier et Picaud-Vinantier Updating Vous souhaitez en savoir plus sur le Quad’Hélix ? Les Dr Lautier et Picaud-Vinatier vous explique son fonctionnement dans un article dédié.
- Table of Contents:
Qu’est-ce que le quad’hélix et à quoi sert-il
Comment entretenir votre appareil quad ‘hélix
Les précautions à prendre avec un appareil quad‘hélix
Comment s’adapter à votre appareil quad ‘hélix
Que faire si
Continuer la lecture
La relation de cause à effet en orthodontie | Bücco
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- Most searched keywords: Whether you are looking for La relation de cause à effet en orthodontie | Bücco Updating En orthodontie, certaines personnes remarquent des effets sur leur dentition, occlusion, etc. Mais, existe-t-il une relation de cause à effet?
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Relation de cause à effet pas toujours évident!
Relation de cause à effet pas toujours évident!
Cause à effet
Le piège des photos!
Croissance et développement
« Traitement inversé »
La locomotive de Tolstoï ou le premier signe venu…
Des goutti̬res pour des dents bien align̩es ! РAlloDocteurs
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- Most searched keywords: Whether you are looking for Des gouttières pour des dents bien alignées ! – AlloDocteurs Updating Avoir un joli sourire avec des dents parfaitement alignées, c’est le souhait de beaucoup de personnes. Une nouvelle tendance sâaffiche pour redresser les dents mal positionnées et Marie Anton, notre dentiste vous explique en quoi cela consiste.
- Table of Contents:
Comment fonctionne ce traitement
Une méthode séduisante
Court-circuiter les orthodontistesÂ
Un traitement maison⦠sans aucun examen médicalÂ
Qu’en est-il du suivi
Une technique parmi dâautresâ¦
Mal aux dents
Quad Helix – Drs HALLE, GIRARDOT ET RAYMOND
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- Most searched keywords: Whether you are looking for Quad Helix – Drs HALLE, GIRARDOT ET RAYMOND Le Quad hélix est un appareil fixe servant à élargir le palais et à rétablir une croissance harmonieuse des mâchoires. Ce traitement est possible au cabinet … Le Quad hélix est un appareil fixe servant à élargir le palais et à rétablir une croissance harmonieuse des mâchoires. Ce traitement est possible au cabinet des Drs HALLE, GIRARDOT ET RAYMOND
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Orthodontie et Orthopédie
AvantAprès traitement avec un Quad Helix
Le Quad Helix – L’appareil fixe – Orthodontiste Bordeaux
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Quels sont les objectifs
La pose de l’appareil et les jours qui suivent
Précautions
Hygiène et entretien
Les urgences
quad helix avant apres
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Sourires d’adultes : avant et après le traitement d’orthodontie | Bücco
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- Most searched keywords: Whether you are looking for Sourires d’adultes : avant et après le traitement d’orthodontie | Bücco Un grand merci pour votre réponse. Le Quad helix est sensé « pousser » les dents du côté (vers l’extérieur) (les pré-molaire et les molaires) pour avoir une … Sourires de patients avant et après les traitements orthodontiques réalisés par les Orthodontistes Lemay à Sherbrooke.
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Exemple de cas clinique – Sourires Adultes – Avant et après l’orthodontie 1-2-3 #7254
Exemple de cas clinique – Sourires Adultes – Avant et après l’orthodontie 1-2-3 #7254
Exemple de cas clinique – Sourires Adultes – Avant et après l’orthodontie 4-5-6 #7263
Exemple de cas clinique – Sourires Adultes – Avant et après l’orthodontie 4-5-6 #7263
Le Quad Hélix – Cabinet d’orthodontie des Drs Bottaro et Billet
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- Summary of article content: Articles about Le Quad Hélix – Cabinet d’orthodontie des Drs Bottaro et Billet Pendant cette courte période, il existe une légère altération de la prononciation et des douleurs dentaires. Nous recommandons la prise d’antalgiques avant même … …
- Most searched keywords: Whether you are looking for Le Quad Hélix – Cabinet d’orthodontie des Drs Bottaro et Billet Pendant cette courte période, il existe une légère altération de la prononciation et des douleurs dentaires. Nous recommandons la prise d’antalgiques avant même … Le Quad Hélix sert à élargir le maxillaire et rétablir une croissance harmonieuse des mâchoires. Les Drs Bottaro et Billet vous expliquent.Votre enfant porte un Quad Hélix ? Voici quelques informations.
Cet appareil est un appareil d’expansion du maxillaire supérieur. - Table of Contents:
Quad Helix | TGO Orthodontics
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- Most searched keywords: Whether you are looking for Quad Helix | TGO Orthodontics Le Quad Helix est un appareil servant à développer le palais. Il est collé aux « dents de six ans » à l’ae de bagues et il est actionné à chaque visite … Entretien de votre Quad Helix: Le Quad Helix est un appareil servant à développer le palais. Il est collé aux « dents de six ans » à l’aide de bagues et il est actionné à chaque visite jusqu’à ce que l’expansion souhaitée soit atteinte. Par la suite, l’appareil doit être porté pendant environ…
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Quad Helix Gagny (93220) | Dentiste Cabinet dentaire du Dr Dray
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- Most searched keywords: Whether you are looking for Quad Helix Gagny (93220) | Dentiste Cabinet dentaire du Dr Dray Quad Helix · Avant Après · Exemple 2 d’effet du quad helix : · Exemple 3 d’effet du quad helix :. Le Dr Cyril Dray, chirurgie dentiste à Gagny pratique l’orthodontie classique (Systeme multi-attache) ainsi que l’orthodontie par goutières d’alignement transparentes (Invisalign).
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Photos Avant / Après Traitement d’Orthodontie Enfant & Adolescent
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- Most searched keywords: Whether you are looking for Photos Avant / Après Traitement d’Orthodontie Enfant & Adolescent Traitement par appareil dentaire quad-helix et par bagues dentaires métalliques. Photo Avant Appareil Dentaire Quad Helix – Orthodontie Enfant Photo Après … Votre cabinet d’orthodontie à Paris 15è vous propose de découvrir les photos avant / après traitement d’orthodontie enfant / adolescent sur son site internet.
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Endognathie traitement par disjoncteur et par bagues dentaires
Endognathie maxillaire pose d’un disjoncteur
Correction de l’alignement des dents
Encombrement dentaire chez un adolescent
Traitement par appareil dentaire quad-helix et par bagues dentaires métalliques
Dents en avant
🦋 QUAD HELIX : à quoi s’attendre ? Vlog #2 – YouTube
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Cabinet des Dr Lautier et Picaud-Vinantier
Parmi les appareils posés par votre orthodontiste, le quad’hélix occupe une place de choix.
Cet appareil fixe permet de développer le palais.
Qu’est-ce que le quad’hélix et à quoi sert-il ?
Le quad‘hélix est un appareil orthodontique fixe, c’est-à-dire qu’on ne peut pas le retirer.
Cet appareil dentaire en métal (appelé aussi « grenouille » de par sa forme caractéristique) est placé au palais. Il est composé de deux bras métalliques latéraux et d’un arc métallique arrondi.
Cet appareil est maintenu fixe grâce à deux bagues qui encerclent les molaires maxillaires sur lesquelles elles sont collées.
Le quad‘hélix permet d’agrandir la mâchoire du haut afin de faire de la place pour les dents et leur permettre d’évoluer correctement.
Le quad ‘hélix est activé et réglé à chaque visite (toutes les 8 semaines environ) jusqu’à ce que l’expansion souhaitée soit atteinte.
Comment entretenir votre appareil quad ‘hélix ?
Avant tout, il est primordial de se brosser les dents 3 fois par jour (après chaque repas) pendant 3 minutes avec une brosse à dents à poils souples. Lors du brossage, pensez à nettoyer également le palais et l’appareil car des aliments peuvent se coincer. Il faut aussi bien brosser au niveau des bagues qui tiennent l’appareil. Les parents sont invités à vérifier une fois/jour minimum le nettoyage de l’appareil.
Une mauvaise hygiène au niveau de l’appareil pourrait entrainer un gonflement du palais et la nécessité de déposer l’appareil.
Les précautions à prendre avec un appareil quad‘hélix
Certaines précautions doivent être respectées afin d’éviter d’abimer ou de décoller l’appareil :
Ne mangez pas d’aliments durs et/ou collants (chewing-gums, caramels, bonbons durs ou collants, glaçons….)
Pour les fruits durs comme les pommes, ne pas les croquer à pleine dents mais les couper en morceaux
Evitez de mettre vos doigts en bouche, de mâcher des stylos, de « jouer » avec votre appareil en passant votre langue entre le palais et celui-ci.
Comment s’adapter à votre appareil quad ‘hélix ?
Après l’installation de l’appareil, il est possible que vous ressentiez une certaine gêne pendant quelques jours. Il peut ainsi vous paraître étrange d’avaler ou de parler. Vous pouvez même saliver plus que d’habitude. Pas d’inquiétudes, ceci est normal et vous vous adapterez très rapidement.
Que faire si ?
Vous ressentez des petites douleurs au niveau des dents, pas de panique, c’est normal que les dents soient sensibles, cela signifie que l’appareil agit. Prenez un antalgique en cas de besoin.
Vous avez une petite blessure au niveau de la gencive, de la langue ou de l’intérieur de la joue (au niveau des bagues) : mettez de la cire orthodontique sur la partie qui blesse et un gel prescrit par votre orthodontiste sur la lésion.
L’appareil se décolle : prévenez nous sans tarder par mail ou par téléphone.
La relation de cause à effet en orthodontie
Relation de cause à effet, pas toujours évident! Nous avons régulièrement des questions sur notre blogue et de la part de patients qui ont eu différentes sortes de traitement dentaires et orthodontiques et qui attribuent les effets néfastes qu’ils ont observés dans leur dentition, occlusion, visage, profil, etc., directement à ces traitements. Ils en arrivent à cette conclusion pour la simple raison que les changements sont apparus pendant ou après le traitement et ils y attribuent inévitablement une relation de “cause à effet” avec l’orthodontie. Mais qu’en est-il vraiment? Ainsi, plusieurs se demandent si leur traitement d’orthodontie a pu : faire : dévier leur menton, vieillir rapidement et exagérément leur visage, apparaître des rides, cernes sous les yeux, faire s’affaisser leur visage, joues, pommettes,
rendre : leur lèvres plus fines, pulpeuses, proéminentes, courtes, longues, les pommettes ou joues plus (ou moins) saillantes, leur visage asymétrique, le sourire trop étroit ou trop large ou asymétrique, leur profil plus plat ou creux,
affecter : leur sens de l’odorat et du goût, leur langage (phonétique, élocution), leur vue ou ouïe, leur respiration, leur nez (plus long, plus bossu, courbe, etc.),
causer : de la carie dentaire, des infections, abcès, ulcères, décoloration des dents, des problèmes de gencive; une perte de gencive (récession, déchaussement), une perte osseuse et des problèmes parodontaux, des problèmes aux articulations temporo-mandibulaires (ATM).
etc. Voici quelques commentaires et observations à ce sujet : Des changements néfastes sont possibles : Bien que certains changements négatifs soient possibles dans le cadre d’un traitement d’orthodontie, ils sont connus et bien documentés dans la littérature scientifique. Les effets les plus communs sont énumérés et expliqués dans la section « Effets secondaires, risques et limitations d’un traitement d’orthodontie« . Lèvres et tissus mous : En plus de la dentition (occlusion), les effets d’un traitement d’orthodontie sont principalement sur les tissus mous, particulièrement les lèvres qui sont affectées directement par la position des dents. Il est connu et documenté que le déplacement des dents antérieures peut affecter directement la position et protrusion des lèvres. La rétraction (recul) des dents antérieures peut, diminuer leur protrusion et faciliter leur fermeture ou rapprochement (diminuer une incompétence labiale). À l’opposé, incliner ou déplacer les incisives vers l’avant peut rendre les lèvres plus proéminentes, les faire paraître plus “pleines” ou débordantes et créer une incompétence labiale (absence de contact entre les lèvres au repos, difficulté à garder les lèvres ensemble sans forcer). Pour voir des exemples. Faire ces déplacements de dents à l’extrême, peut aussi créer trop de recul ou d’avancement des lèvres et affecter de façon néfaste un profil (créer une protrusion excessive en avançant trop les dents ou un profil trop concave en les reculant trop) mais cela ne devrait être qu’un résultat inhabituel.
En plus de la dentition (occlusion), les effets d’un traitement d’orthodontie sont principalement sur les tissus mous, particulièrement les lèvres qui sont affectées directement par la position des dents. Région affectée : Les traitements d’ortho peuvent modifier la région située entre la base du nez et le dessus du menton (illustration 1 ) mais n’ont peu ou pas d’effet hors de ces limites (nez, yeux, joues, oreilles, cou, menton, etc.). Cause à effet? Bien qu’il puisse y avoir des effets secondaires indésirables lors d’un traitement d’orthodontie, comme avec tout traitement dentaire ou médical, le reconnaître ne signifie pas que tous ces effets ou séquelles néfastes se produisant pendant un traitement d’orthodontie sont directement causés par ce traitement. Cette distinction est extrêmement importante.
Il est aussi important de comprendre que : toutes les séquelles possibles peuvent apparaître et existent indépendamment de l’orthodontie, la plupart des gens affectés par de tels « problèmes » n’ont pas eu d’orthodontie et la plupart des gens ayant eu un traitement d’orthodontie n’ont pas ces problèmes (exemples : récession gingivale, résorption radiculaire, un profil concave, un nez long, un menton fuyant, des symptômes aux ATM, etc.).
Les fameuse dents de sagesse! Un exemple de cause à effet non fondée est la conclusion que les dents de sagesse sont responsables du chevauchement dentaire antérieur parce que encombrement des dents se produit souvent lors de l’éruption des dents de sagesse. Pour en savoir plus sur ce sujet.
Les dents de sagesse sont aussi blâmées pour tous les maux et problèmes pendant qu’elles se forment et tentent de percer (éruption). Lorsqu’on les extrait, on y attribue encore plus de problèmes, séquelles et complications dont certaines complètement farfelues. Cela va de la simple infection à l’incapacité totale en passant par les tsunamis…ou presque!
On nous demande régulièrement si tout ce qui se produit après une extraction est normal et causé par l’extraction, tout comme pour tout ce qui arrive pendant et après l’orthodontie! Pour en savoir plus. Précisions supplémentaires sur les points les plus souvent mentionnés comme effets « secondaires » à l’orthodontie Profil et esthétique du visage Il existe toute sorte de profils et caractéristiques du visage dans la population. Un traitement d’orthodontie avec ou sans extractions ne peut être responsable de tous les changements observés au niveau du visage.
Chez les patients en croissance, cette dernière peut être responsable de plus de changements (positifs ou négatifs) que les corrections orthodontiques comme telles. Chez les adultes où la croissance est terminée, d’autres raisons peuvent parfois expliquer les changements faciaux (exemple : perte ou gain de poids).
Pour voir des exemples de modification de profil dans suite à un traitement d’orthodontie, voir « Extractions, profil et esthétique du visage« . Essayez de deviner quel traitement ont eu les patients (extractions ou pas)! Le piège des photos! Afin de supporter leur perception, certaines personnes comparent leur résultat de traitement (profil et esthétique du visage, sourire, nez, joues, position de dents, etc.) avec diverses photos prises dans différents contextes sociaux, de façon différentes et dans des conditions variées (caméras différentes, iPhones, conditions d’éclairage, angles différents, etc.).
La seule façon de comparer les changements ou l’apparence d’un visage (particulièrement concernant les tissus mous) ou d’une dentition (occlusion) (qu’ils soient causés par un traitement, la croissance, une chirurgie ou autre chose) est de comparer des données identiques (modèles, photos, radiographies, scans) prises dans les mêmes conditions à 2 moments différents (mois, années). Par exemple, on peut rarement tirer des conclusions valables en comparant des photos prises avec un iPhone à des distances variables, dans une pièce mal éclairée avec une position de la tête qui est différente de celle utilisée pour les photos standardisés comme nous les prenons en orthodontie (même caméra, même objectif, même flash, même distance du patient, mêmes conditions d’éclairage ambiant, etc.).
Les changements squelettiques sont plus faciles à vérifier et documenter en comparant des radiographies céphalométriques qui peuvent être superposées. IL est ainsi possible d’identifier des changements dans la longueur et hauteur des mâchoires et autres structures faciales au millimètre près. Articulations temporo-mandibulaires (ATM) Certains patients peuvent développer divers symptômes articulaires pendant l’orthodontie sans que le traitement soit en cause, ce qui est abondamment supporté par la littérature scientifique. La plupart des personnes ayant des troubles de dysfonction des articulations temporo-mandibulaires n’ont jamais eu d’orthodontie et ceci affecte entre 15 et 30 % de la population selon les études.
➡ Pour en savoir plus sur les articulations temporo-mandibulaires. Chirurgie orthognathique Un traitement combiné d’ortho-chirurgie peut évidemment avoir un effet important sur le profil du visage, et c’est ce qui est voulu et recherché dans la plupart des cas chirurgicaux car ils visent à corriger un déséquilibre squelettique significatif entre les mâchoires.
Selon le type de chirurgie orthognathique effectuée, des changements peuvent affecter la base du nez, les lèvres et le menton, et ce en 3 dimensions (largeur, hauteur et longueur). Les joues peuvent aussi être influencées par un élargissement important du maxillaire supérieur.
Plus les plans de traitement sont complexes, plus ils ont la possibilité d’avoir des « complications », ce qui peut arriver en chirurgie. Les risques sont cependant minimes la plupart du temps.
Il arrive souvent que des patients ayant une chirurgie orthognathique
Certains sites Web récoltent les témoignages de patients ayant vécu de mauvaises expériences suite à une chirurgie orthognathique, mais même ces résultats insatisfaisants ne sont pas la norme ils sont beaucoup plus publicisés que la très grande majorité des cas qui n’ont aucune complication et c’est aussi notre expérience en plus de 30 ans de pratique.
Les cas d’ortho-chirurgie sont complexes et leur succès dépendra, entre autre, d’un bon diagnostic et d’une bonne planification du traitement avec l’orthodontiste et le chirurgien maxillo-facial. La coopération entre les deux praticiens est essentielle.
Plusieurs des patients qui se plaignent de ne pas avoir obtenu les résultats escomptés après une chirurgie aux mâchoires ne se sont fait expliqué exactement ce en quoi consistait la chirurgie et avaient des attentes irréalistes. Les patients doivent être bien informés avant même le début du traitement pour prendre une décision éclairée et avoir des attentes réalistes envers les résultats du traitement.
Il existe maintenant des logiciels permettant aux praticiens de simuler et planifier leur traitements d’ortho-chirurgie et de montrer le résultat visé aux patients afin qu’il comprennent mieux leur traitement. Les « surprises » sur les résultats de traitement devraient être moins nombreuses.
Cependant, ce ne sont pas toutes les équipes d’orthodontiste et chirurgiens qui ont la même expérience et expertise à traiter des cas complexes. Comme nous le démontre régulièrement des questions dans notre blogue, la planification et/ou l’exécution fautive d’un traitement mènera à des résultats insatisfaisants. On ne peut cependant pas généraliser en concluant que les cas d’ortho-chirurgie causent « toujours » des problèmes esthétiques, fonctionnels, etc.
Les complications sont rares, les résultats sont excellents et les patients sont habituellement satisfaits lorsque le traitement est approprié (bon diagnostic et plan de traitement) et bien exécuté (orthodontie et chirurgie). Extractions de dents Le fait d’extraire des dents dans le cadre d’un traitement d’orthodontie ne causera pas automatiquement ou nécessairement des changements qui affecteront le profil et l’esthétique du visage, que ce doit de façon positive ou négative. Il est possible de diminuer la protrusion de lèvres trop proéminentes ou avancées en utilisant l’espace crée par des extractions comme il peut être aussi possible de faire « avancer » des lèvres trop reculées en inclinant ou déplaçant les incisives vers l’avant.
La littérature scientifique orthodontique a bien documenté le fait que les traitements avec des extractions, s’ils sont bien prodigués, n’aplaniront pas le profil, ne rétrécirons pas le sourire, ne causeront pas d’affaissement des lèvres, etc. même si l’on retrouve sur le Web des témoignages ou rapports de cas à l’effet du contraire.
Les changements de profil pendant un traitement d’orthodontie peuvent être planifiés par l’orthodontiste dans une certaine mesure, mais sont aussi grandement affectés par la croissance, s’il en reste. Sourire : largeur vs extractions Plusieurs croient qu’extraire des dents rendra le sourire plus étroit. De nombreuses études ont en fait démontré le contraire, soit que le sourire devient plus large ou sa largeur est maintenue lorsque des prémolaires sont extraites et que les dents antérieures sont reculées dans une partie plus large de l’arcade dentaire.
de l’arcade dentaire. ➡ Pour en savoir plus. Croissance et développement Il faut réaliser que, la plupart du temps, un traitement d’orthodontie se déroule pendant plusieurs années et que d’autres processus et phénomènes peuvent aussi agir sur la dentition, les mâchoires, les tissus mous et le visage pendant ce temps; croissance, vieillissement, perte ou gain de poids, etc. On ne peut donc attribuer au seul traitement d’orthodontie tous les phénomènes observés pendant ou après les corrections orthodontiques. « Traitement inversé » Plusieurs patients attribuant des changements néfastes et indésirables à l’orthodontie s’informent donc de la possibilité de faire un « traitement inverse » pour retrouver la condition, l’occlusion et l’esthétique qu’ils avaient avant un traitement car ils croient à tort que ce qu’ils observent et n’aiment pas est causé par un traitement fautif.
Plusieurs patients attribuant des changements néfastes et indésirables à l’orthodontie s’informent donc de la possibilité de faire un « traitement inverse » pour retrouver la condition, l’occlusion et l’esthétique qu’ils avaient avant un traitement car ils croient à tort que ce qu’ils observent et n’aiment pas est causé par un traitement fautif. Un traitement inversé permettrait d’après eux de « défaire » les corrections obtenues pour retourner à l’état initial. Ainsi, si des extractions ont été faites et des espaces fermés, ils aimeraient faire rouvrir ces espaces pour y replacer des dents prothétiques (pont dentaire, bridge, implant dentaire, prothèses, etc.); ils aimeraient qu’une autre chirurgie orthognathique soit faite pour déplacer les mâchoires dans le sens inverse (avancement, recul, impaction, rotation, etc.) et retrouver la position initiale et de déséquilibre qui y était associé, si des arcades ont été élargies, qu’elles soient rétrécies, si des dents ont été avancées ou reculées, qu’on leur fasse faire le mouvement inverse, etc.
À moins qu’il y ait eu une erreur de diagnostic, de choix d’objectifs de traitement ou d’exécution du plan de traitement, il est rare, extrêmement rare même qu’une telle approche de « traitement inversé » soit indiquée.
De plus, même si, théoriquement, un tel traitement était indiqué, le réaliser n’est souvent pas possible, logique ou réaliste. Par exemple, dans des cas d’extractions, il faudrait rouvrir les espaces fermés pendant le traitement et y remettre des dents (prothétiques). Dans les cas de chirurgie orthognathique ceci nécessiterait refaire des coupes chirurgicales dans l’os de la mâchoires à des endroits où il y a souvent des vis et plaques métalliques de stabilisation et des cicatrices dans les tissus. Les chirurgiens sont loin d’être enthousiastes à l’idée de réopérer dans la même région d’une mâchoire à cause de la difficulté et des risques que cela comporte. dans les cas de corrections majeures où des dents ont été déplacées sur de grandes distances, il est presque impossible de faire le chemin inverse (canines incluses, redressement de molaires, ouverture d’occlusion, correction de la largeur des arcades, etc.).
Déplacer des dents en orthodontie les affectent toujours à certains degrés. Cela est normal et prévisible dans une certaine mesure
(résorption radiculaire, légère récession gingivale, perte osseuse chez les patients affectés par des problèmes parodontaux, etc.). Bien que, la plupart du temps cela soit sans conséquences importantes, tenter de « refaire » un traitement d’orthodontie pour « défaire » des corrections pendant des mois, voire des années, peut taxer indûment la dentition et le parodonte et causer plus de problèmes que ce que l’on tenterait de corriger. La locomotive de Tolstoï ou le premier signe venu… Dans “Guerre et Paix” , l’écrivain russe Léon Tolstoï 2 utilise l’analogie de paysans qui tentent d’expliquer pourquoi une locomotive est en mouvement pour faire comprendre comment différentes personnes observant le même phénomène l’interpréteront différemment selon leurs convictions, croyances, connaissances, éducation, et autre variables individuelles, mais qui, d’après chacun, sont toutes véridiques et directement responsables du mouvement du train (le diable, les roues, la fumée et le vent), etc.
, l’écrivain russe Léon Tolstoï utilise l’analogie de paysans qui tentent d’expliquer pourquoi une locomotive est en mouvement pour faire comprendre comment différentes personnes observant le même phénomène l’interpréteront différemment selon leurs convictions, croyances, connaissances, éducation, et autre variables individuelles, mais qui, d’après chacun, sont toutes véridiques et directement responsables du mouvement du train (le diable, les roues, la fumée et le vent), etc. Tout comme celui qui « s’est saisi du premier signe venu et l’a cité comme cause » pour expliquer le mouvement de la locomotive, le patient qui accuse l’orthodontie pour tous les changements observés dans son visage et sa dentition saute à une conclusion de cause à effet directe très souvent non fondée.
La perception des gens est dictée par leurs connaissances et croyances, ce qui est compréhensible et c’est ce qui leur permet d’établir et croire à une relation de cause à effet, qu’elle soit réelle ou pas. Il est normal de vouloir trouver une explication à tout phénomène mais la formulation d’une hypothèse pour l’expliquer ne signifie aucunement qu’elle véridique, tant qu’elle n’est pas vérifiée et prouvée, comme il est démontré par la “méthode scientifique”. “Une locomotive est en marche. On demande : pourquoi marche-t-elle? Un paysan dit : c’est le diable qui la fait avancer. Un autre dit : la locomotive marche parce que les roues tournent. Un troisième : la cause du mouvement est dans la fumée qu’emporte le vent.” “La réponse du paysan est irréfutable: on ne pourrait la réfuter qu’en lui démontrant que le diable n’existe pas, ou qu’un autre paysan lui prouve que ce n’est pas le diable, mais un Allemand qui fait marcher la locomotive. Alors seulement la contradiction leur fera voir que tous deux ont tort. Mais celui qui dit que la cause est le mouvement des roues se réfute lui-même, car s’il s’est engagé sur le terrain de l’analyse, il doit aller toujours plus loin: il doit trouver la cause du mouvement des roues. Et jusqu’à ce qu’il arrive à la dernière cause de la marche de la locomotive, à la vapeur sous pression dans la chaudière, il n’aura pas le droit de s’arrêter dans la recherche des causes. Quant à celui qui a expliqué le mouvement de la locomotive parce que le vent emporte la fumée en arrière, voyant que les roues ne fournissent pas la cause, il s’est saisi du premier signe venu et l’a cité comme cause.” TolstoÏ, 1865 Références :
(1) Illustration des profils adaptée et modifiée par Dr Jules Lemay, d’une illustration dans : Head proportions made simple, Ian Whillock , January 1991
(2) « Guerre et Paix II » tome 2 – Léon Tolstoï , 1865 – Collection folio classique (n° 288) , Ed. Gallimard, p. : 944
Des gouttières pour des dents bien alignées !
Des gouttières pour des dents bien alignées ! Avoir un joli sourire avec des dents parfaitement alignées, c’est le souhait de beaucoup de personnes. Une nouvelle tendance s’affiche pour redresser les dents mal positionnées et Marie Anton, notre dentiste vous explique en quoi cela consiste. La rédaction d’Allo Docteurs
Utilisé dans le domaine de l’orthodontie, l’aligneur dentaire est une technique alternative aux bagues et appareils dentaires traditionnels. Pour répondre à la demande des patients, ces nouveaux types d’appareils dentaires invisibles sont proposés aux adultes. On est bien loin des bagues que l’on portait quand on était adolescents…
Comment fonctionne ce traitement?
L’orthodontiste va réaliser un examen clinique et radiographique pour vérifier si le cas peut bien être traité par des gouttières. Il prend ensuite des photos et des empreintes grâce à des moulages classiques ou numériques pour connaître la position initiale des dents. Il envoie toutes ces données sur un ordinateur et grâce à un logiciel, il peut simuler les mouvements nécessaires pour mettre les dents dans une position idéale. Il transmet ensuite les données à une société qui va fabriquer une série d’aligneurs. On ne peut pas déplacer les dents d’un seul coup donc le mouvement nécessaire va être morcelé en plusieurs petites étapes. Chaque gouttière va déplacer les dents progressivement. Mais pour que cela fonctionne, il faut porter ces gouttières jour et nuit et ne les enlever que pour manger. Il faut également changer de gouttière en moyenne toutes les unes à deux semaines. La durée du traitement est fonction de chacun.
Une méthode séduisante
Cette méthode esthétique et simple d’utilisation, a, comme toute méthode, des inconvénients. Elle peut modifier un peu la diction, assécher la bouche, il faut avoir une hygiène dentaire irréprochable et être très discipliné(e) dans le port de ses gouttières. Pour que ce soit efficace, il ne faut les enlever que pour manger et se brosser les dents. De simples gouttières ne permettent pas de traiter tous les cas. Pour un cas de chevauchement en bas, cela fonctionne bien mais les gouttières ne permettent pas de faire tous les mouvements. Ramener une canine au milieu des autres dents avec uniquement des gouttières, c’est par exemple trop compliqué. Pour être efficace, il vaut mieux utiliser d’autres dispositifs, notamment des bagues, qui permettront d’effectuer des mouvements de rotations et de tractions plus complexes. C’est pour cela qu’il ne faut pas sauter la case “rendez-vous de diagnostic” chez l’orthodontiste pour poser la bonne indication d’un traitement.
Court-circuiter les orthodontistes
C’est pourtant ce que proposent certaines sociétés américaines qui fabriquent des aligneurs. Ces sociétés font beaucoup de publicité de marketing via les réseaux sociaux et les influenceurs. Ils incitent les gens à se soigner eux-mêmes sans aucun examen médical.
Une vidéo postée sur internet montre une maman youtubeuse, suivie quotidiennement par des milliers des personnes, qui met en scène sa fille pour expliquer comment elle va prendre des moulages et des photos grâce à du matériel fourni par une de ces sociétés. Elle va renvoyer le tout et quelque temps plus tard elle recevra les gouttières pour redresser les dents de sa fille.
Un traitement maison… sans aucun examen médical
Sur son site internet, la société explique que des dentistes experts examinent les photos et les moulages pour établir le plan du traitement. Mais ils ne rencontrent jamais les patients et ne réalisent pas de radiographies des mâchoires et du crâne, qui, pourtant sont indispensables à un diagnostic orthodontique !
La fédération française d’orthodontie alerte sur les dangers de ces pratiques. Les dents ne sont pas des pions qu’on aligne. Elles font partie de tout un ensemble. Elles sont ancrées dans les os de la mâchoire et entourées de gencives. Par exemple si on a les dents du bas sur le devant qui se chevauchent, on devra, pour les aligner, les incliner vers l’avant mais il y a une limite car à cet endroit de la mâchoire l’os peut être très fin chez certaines personnes.
Si le déplacement est exagéré les racines peuvent tout simplement se retrouver hors de l’os et si on n’a pas de radio, ce n’est pas toujours prévisible.
Qu’en est-il du suivi?
Ces sociétés disent offrir le même niveau de service de soins et de traitements qu’un orthodontiste traditionnel mais sans visites récurrentes, c’est évidemment impossible ! Ce type de traitement par gouttières est très efficace mais il nécessite un vrai suivi et parfois des adaptations. Tout ne se passe pas dans la bouche comme sur une simulation par ordinateur. Il faut réévaluer toutes les 6 semaines la position des dents et refaire des empreintes pour refabriquer des gouttières si la situation n’a pas évolué comme prévu.
Il faut aussi parfois faire des petits aménagements pour tirer sur une dent grâce à une chainette, et à distance ce n’est pas possible !
Une technique parmi d’autres…
Cette technique d’alignement par gouttière est une bonne technique mais lorsqu’elle est utilisée par des professionnels et à bon escient. Il existe pourtant d’autres techniques d’orthodontie esthétique. Dans l’orthodontie linguale, les bagues sont collées sur la face interne des dents, tournées vers la langue et cela ne se voit pas du tout. C’est une alternative aussi esthétique que les gouttières, voire plus intéressante, car c’est invisible. Autre avantage : c’est fixe et cela agit donc tout le temps sans que vous n’y pensiez. Inconvénient : cela peut être un peu traumatisant pour la langue et difficile à nettoyer. Il existe un compromis plus pratique à nettoyer, mais, un peu moins esthétique, ce sont les bagues en céramiques collées sur la face externe des dents. La discussion entre le praticien et le patient permet de trouver la technique la mieux adaptée au mode de vie et au défaut dentaire qu’il faut corriger.
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