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Table of Contents
Comment se passe une polygraphie ventilatoire ?
La polygraphie ventilatoire nocturne est un examen dit ambulatoire. Il se déroule donc au domicile du patient. Un certain nombre de capteurs sont placés sur l’individu. Des capteurs sont positionnés sur le thorax, sur les doigts, sur l’abdomen et parfois sur le nez du sujet.
Comment se passe un test d’apnée du sommeil à domicile ?
Vous allez porter une canule nasale, ceci nous permet de surveiller votre respiration et de déterminer s’il y a une réduction ou une obstruction de votre débit d’air — c’est-à-dire une apnée. Cela nous indiquera également si vous ronflez, un signe commun d’AOS.
Qui fait la polygraphie ventilatoire ?
Il n’est pas possible de passer un examen de polygraphie ventilatoire sur simple demande : c’est une prescription médicale, établie par un médecin généraliste, un ORL, un pneumologue, un orthodontiste ou un spécialiste du ronflement.
Qu’est-ce qu’une polygraphie ambulatoire ?
La polygraphie ventilatoire est un examen qui permet d’enregistrer la respiration au cours du sommeil. Elle est utilisée pour diagnostiquer le Syndrome d’apnées du sommeil. Cet examen est réalisé en ambulatoire, c’est-à-dire à domicile.
Comment se passe l’enregistrement du sommeil ?
Réalisé en journée, cet examen se pratique via des électrodes posées sur le cuir chevelu du patient. Une actimétrie peut également être prescrite. Le patient porte alors un actimètre, appareil enregistrant les mouvements du corps de jour comme de nuit, en permanence sur une longue période.
Comment savoir si l’on souffre d’apnée du sommeil ?
Ronflements, sommeil agité, troubles de la respiration nocturne, somnolence dans la journée, fatigue, sont des symptômes évocateurs d’apnée du sommeil. Le diagnostic est confirmé par un enregistrement du sommeil qui précise également le degré de sévérité du syndrome d’apnée du sommeil.
Est-ce que l’apnée du sommeil fatigue ?
Une fatigue anormale dès le réveil, des somnolences et des maux de têtes fréquents… Pour les personnes qui souffrent du syndrome d’apnées obstructive du sommeil (SAOS), les nuits sont agitées et les journées souvent difficiles à vivre. Surtout, les conséquences sur la santé et la vigilance peuvent être dramatiques.
Est-ce dangereux de faire de l’apnée du sommeil ?
L’apnée du sommeil est un trouble du sommeil grave qui peut aggraver votre risque de développer d’autres pathologies chroniques et potentiellement fatales. La bonne nouvelle est que l’apnée du sommeil est traitable. La première étape pour améliorer votre santé consiste à établir votre profil de risque.
Comment éviter de faire de l’apnée du sommeil ?
- Perdre du poids. Si vous êtes en surpoids, la perte de quelques kilos suffit souvent à améliorer la qualité de votre sommeil. …
- Dormir sur le côté …
- Surélever le lit. …
- Eviter les somnifères et l’alcool. …
- Cesser de fumer. …
- Soigner vos allergies.
Quelles sont les causes de l’apnée du sommeil ?
Le syndrome d’apnée obstructive du sommeil est lié à un rétrécissement du pharynx, provoqué par un relâchement de ses muscles, qui empêche l’air de circuler normalement. Lorsque l’obstruction est partielle, l’air passe encore mais avec difficultés (on parle d’hypopnée), donnant lieu à des ronflements importants.
Pourquoi je m’étouffe quand je dors ?
Elle se manifeste par une absorption insuffisante d’oxygène pendant le sommeil. Ce syndrome se manifeste généralement en conjonction avec une maladie pulmonaire restrictive, avec une maladie obstructive comme la MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique) ou suite à une faiblesse des muscles respiratoires.
C’est quoi une polygraphie ventilatoire nocturne ?
La polygraphie ventilatoire nocturne est l’examen fondamental permettant de recueillir les données de la respiration pendant le sommeil du patient.
Quel est le traitement de l’apnée du sommeil ?
Quels sont les traitements de l’apnée du sommeil ? Le traitement de choix de l’apnée du sommeil est la ventilation nocturne en pression positive continue (PPC). Pendant la nuit, de l’air sous pression est insufflé à l’aide d’un masque posé sur le nez. Cette ventilation forcée maintient les voies respiratoires ouvertes.
C’est quoi une hypopnée ?
Le syndrome d’apnées-hypopnées du sommeil (SAHS) est un trouble de la respiration nocturne représenté par la survenue d’événements respiratoires indésirables caractérisés par une baisse de débit de passage de l’air partielle (hypopnée) ou totale (apnée) sur une durée de 10 secondes minimum pendant le sommeil.
Polygraphie ventilatoire nocturne ambulatoire à domicile – Dr LE BRIS
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Qu’est-ce qu’une polygraphie ventilatoire
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La lecture d’un rapport de polygraphie ventilatoire
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Polygraphie ventilatoire nocturne ambulatoire à domicile
Fonctionnement
La polygraphie ventilatoire nocturne est actuellement, sauf exception, réalisée en ambulatoire, au domicile du patient. L’organisation du dépistage des ronflements et pathologies respiratoires du sommeil est actuellement orientée vers la réalisation d’un enregistrement du sommeil à domicile davantage recommandé, car moins troublée par un environnement hospitalier et respectant au maximum les conditions réelles de vie du patient.
La mise en place du dispositif de polygraphie ventilatoire nocturne est cependant un acte médical côté comme tel par la caisse d’assurance maladie, et impose que celle-ci soit donc effectuée en fin de journée au cabinet du praticien du sommeil qui vérifiera la bonne disposition des capteurs, assurera leur contrôle et paramétrage, puis programmera le déclenchement de l’enregistrement sur un logiciel médical dédié.
Selon les dispositifs et les situations, les capteurs peuvent comporter : cellule photo-électrique, capteur de position, capteur de son, lunettes nasales, capteur de pression sus-sternales, sangles abdominale et thoracique, pince d’oxymétrie, fréquence cardiaque et photo-pléthysmographie pour évaluer le temps de transit du pouls etc …
Le patient est alors ensuite invité à regagner son domicile pour y passer une soirée tranquille et se coucher avec l’ensemble du matériel. Il s’agira alors pout lui, le lendemain matin au réveil, de retirer l’ensemble du dispositif pour le rapporter au cabinet du médecin.
Le praticien devra alors récupérer les nombreuses données de l’examen sous formes de traces linéaires ou « courbes de tendances » qu’il devra d’abord valider comme représentatives et exploitables, puis analyser par périodes de 2 à 10 mn sur tout le déroulé de la nuit.
Dans le cadre du respect des conventions, les logiciels permettant le plus souvent une aide automatique à l’analyse pouvant être l’objet d’erreurs d’appréciation et l’enregistrement polygraphique nocturne étant un acte formellement médical ne souffrant donc pas d’être réduit à une étude automatique, l’étude doit se faire nécessairement sur lecture des courbes de tendances par le praticien, permettant un diagnostic précis et une prise en charge adaptée à chaque situation.
Il faut donc compter entre 30 mn et 1 heure d’analyse de chaque enregistrement par le praticien pour pouvoir conclure.
Tests du sommeil à domicile: rapides, fiables et abordables
Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre:
Il s’agit d’un rendez-vous de 30 minutes à notre clinique avec un inhalothérapeute. Nous vous encourageons à venir à cette rencontre accompagné de votre partenaire, car il ou elle peut faire la lumière sur vos habitudes de sommeil. L’inhalothérapeute évaluera votre somnolence et vous questionnera sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. Durant cette rencontre, vous en apprendrez davantage sur l’apnée du sommeil et aurez la chance de poser toutes vos questions.
Nous allons vous montrez comment installer un petit appareil, non invasif, que vous devrez mettre avant d’aller au lit. Cet appareil est pré-programmé pour enregistrer le sommeil. Il est important de ne pas changer vos habitudes de sommeil durant ce test, car nous voulons qu’il soit le plus représentatif de votre sommeil habituel. Le lendemain, vous ou votre partenaire allez devoir nous retourner l’appareil. Les données seront analysées par nos techniciens du sommeil et l’un de nos pneumologues (médecin en sommeil) interprétera votre test et vous fera une recommandation. Quelques semaines plus tard, vous recevrez vos résultats du pneumologue, à notre clinique.
Polygraphie ventilatoire : Définition et principe de l’examen
Il existe de nombreux tests capables de déterminer la qualité du sommeil. La polygraphie ventilatoire en fait partie. En quoi consiste cet examen ? Dans quels cas le passer ? La polygraphie ventilatoire est-elle un examen suffisant pour détecter de graves troubles, comme l’apnée du sommeil ? Comment décrypter un rapport de polygraphie ventilatoire ? Après la lecture de ces quelques lignes, la polygraphie n’aura plus de secrets pour vous.
Qu’est-ce qu’une polygraphie ventilatoire ?
On assimile souvent la polygraphie ventilatoire à la polysomnographie : c’est une erreur. En effet, ces deux examens du sommeil sont bien différents, notamment au niveau de leurs déroulements.
La polygraphie est un examen ambulatoire, c’est-à-dire un examen médical ne nécessitant pas d’hospitalisation. Les données relatives au sommeil du patient sont analysées via un polygraphe ambulatoire, un petit appareil portatif. Cet appareil est mis en place sur le patient par une infirmière, qui profite de ce moment pour lui expliquer comment poser la canule nasale et tous les éléments de l’appareil, chez lui, avant de dormir.
Cet appareil présente plusieurs capteurs, destinés à mettre en lumière les signes de troubles du sommeil :
Une thermistance naso-buccale, permettant de prendre la température du patient ;
Une canule nasale ;
Des capteurs de mouvements respiratoires ;
Un oxymètre de pouls, permettant de mesurer la quantité d’oxygène circulant dans les artères ;
Un capteur de ronflement, situé à la base du cou ;
Un capteur de position du corps ;
Des sangles abdominales et thoraciques.
À l’aide de ces différents récepteurs, on peut mesurer et enregistrer :
Le débit respiratoire ;
L’effort thoracique ;
L’effort abdominal ;
La saturation d’oxygène ;
La fréquence cardiaque ;
La position du corps pendant le sommeil.
Ces différents capteurs permettent d’enregistrer un certain nombre de données, pouvant être transférées sur ordinateur. Elles doivent alors être analysées par un médecin, qui, en fonction des résultats, décide ou non de proposer des examens complémentaires.
Dans quel cas passer un examen de polygraphie ventilatoire ?
Il n’est pas possible de passer un examen de polygraphie ventilatoire sur simple demande : c’est une prescription médicale, établie par un médecin généraliste, un ORL, un pneumologue, un orthodontiste ou un spécialiste du ronflement. La polygraphie est principalement proposée aux patients suspectés de souffrir d’apnée du sommeil, de ronflements ou d’hypopnée.
Dans le cas où le patient souffre d’apnée du sommeil, la polygraphie permet de chiffrer le nombre d’arrêts respiratoires et leur durée. Ces chiffres, une fois interprétés, permettent de savoir s’il s’agit d’apnées du sommeil obstructives ou non.
La lecture d’un rapport de polygraphie ventilatoire
Après une nuit passée chez lui avec l’appareil, le patient doit débrancher les capteurs et rapporter l’enregistreur au cabinet du médecin ou dans le service hospitalier adéquat. Les données récoltées sont alors examinées et interprétées par un pneumologue. Grâce à elles, il établit un Index d’Apnées-Hypopnées (IAH). Ce dernier permet de diagnostiquer l’apnée ou l’hypopnée du sommeil, sachant que :
Le syndrome d’apnée du sommeil est défini par une interruption complète du débit aérien naso-buccal ou de la respiration pendant 10 secondes ou plus.
L’hypopnée est une interruption partielle de 30 % du débit aérien. En sa présence, la saturation de la circulation sanguine baisse de 3 à 4 % minimum. Certains spécialistes s’entendent sur une durée d’événement de 10 secondes, comme pour l’apnée.
De manière plus générale, on considère qu’un IAH :
Entre 0 et 5 est normal ;
De plus de 15 événements par heure est signe de la présence d’une maladie ;
Inférieur à 30 événements par heure : un essai de traitement est préconisé chez les personnes présentant des symptômes uniquement ;
De plus de 30 événements par heure doit nécessiter un essaie de traitement, quels que soient les symptômes manifestés par le patient.
Quelles sont les limites de la polygraphie ventilatoire ?
Les résultats d’une polygraphie ventilatoire nocturne peuvent parfois être faussés. C’est notamment le cas en présence d’un sommeil particulièrement fractionné : l’index d’apnée peut se trouver sous-estimé. La polygraphie n’est donc pas toujours suffisante. De nombreux pneumologues choisissent de prescrire une polysomnographie en complément à leurs patients, surtout lorsque les résultats de la polygraphie sont négatifs, alors qu’il existait une forte présomption d’apnée obstructive du sommeil.
La polysomnographie, est un examen plus lourd et nécessite une hospitalisation du patient. Bien que son mécanisme soit plus contraignant qu’une polygraphie, ses résultats sont plus précis. Ils permettent d’évincer les troubles du sommeil obstructif, mais aussi de mettre en avant différents troubles du sommeil comme un état dépressif ou un syndrome des jambes lourdes. La polysomnographie permet de mesurer les facteurs suivants :
La position et les mouvements du dormeur ;
Les mouvements oculaires ;
Les différents stades du sommeil ;
La durée des périodes d’éveils ;
Le nombre de micro-réveils ;
L’activité cérébrale ;
Les variations du taux d’oxygène dans le sang ;
L’activité musculaire du menton et des jambes.
La polysomnographie est capable de prendre bien plus de mesures que la polygraphie : les mouvements des yeux, l’activité électrique des muscles, du cœur, l’activité électrique du cerveau et la pression œsophagienne.
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