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[책읽기] 오마하 간호진단 문제분류체계 알아보기 | 간호직 공무원 시험 입문자를 위한 개념 읽어주는 컨텐츠

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오마하 분류 체계

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오마하 분류 체계

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지역간호 진단 : Omaha(오마하) 문제분류체계

영역

(Domain) 문제

(Problem) 증상과 증후

(Sign Symptom, 378 개 )

I. 환경 영역 1 수입 낮은 수입 / 수입 없음 . 일반수가 의료비 지급부적절한 긍전관리 , 필수품만 구입가능 , 필수품 구입곤란 , 기타 (6 개 )

2. 위생 불결한 생활지역 , 부적절한 음식저장 / 처리 , 곤충 / 설치류 , 불쾌한 냄새 , 부적절한 식수공급 , 부적절한 쓰레기 처리 , 부적절한 세탁시설 , 알레르겐 , 감염원 / 오염원 , 곰팡이 발생 , 애완동물 과도노출 , 기타 (12 개 )

3. 주거 구조적 불량 , 부적절한 냉 / 온방 , 가파른 층계 , 부적절한 / 차단된 출입구 , 어수선한 생활공간 , 위험한 물건 / 약품의 불안전한 보관 , 불안전한 매트 / 던져진 깔개 , 부적절한 안전장치 , 납 성분 페인트 , 불안전한 가스 / 전력 설비 , 부적합한 / 밀집된 생활공간배관노출 , 장애물 구조 , 집이 없음 , 기타 (15 개 )

4. 이웃 / 직장의 안전 높은 범죄율 , 높은 오염수준 , 방치된 동물들 , 불안전한 놀이지역 , 부적절한 장소 / 건강증진자원 , 위협적 폭행 물리 적인 위험 , 교통수단의 위험 , 화학적 위험 , 방사능 위험 , 기타 (11 개 )

Ⅱ . 심리사회 영역 5 지역사회

자원과의

의사 소통 확보된 서비스의 선택 / 절차를 잘 모름 . 서비스 제공자의 역할 / 규정 이해곤란 , 서비스 제공자에게 용건전달 불능 , 서비스에 불만족 , 언어장애 , 부적절한 / 이용할 수 없는 자원 , 문화적 장애 , 교육적 장애 , 이동수단 장애 , 간호접근의 제한 / 서비스 / 양호 , 사용할 수 없음 / 의사소통 장치 / 장비의 부적절함 . 기타 (12 개 )

6. 사회접촉 제한된 사회적 접촉 , 사회에 건강관리 제공자 이용 ,

외부자극 / 여가시간 활동 극소화 , 기타 (4 개 )

7. 역할변화 본의 아닌 역할의 전도 , 새로운 역할 인수 , 이전역할 상실 , 기타 (4 개 )

8. 대인관계 관계형성 / 유지곤란 , 최소한의 공동생활 , 부적합한 가치 / 목표 , 부적절한 의사소통기술 , 지속적인 긴장 , 부적합한 의심 / 속임 / 지배 , 물리적 / 정신적 배우자 학대 , 충돌이 없는 문제해결의 어려움 . 기타 (9 개 )

9. 명성 영적문제 표현 , 붕괴된 영적의식 , 붕괴된 영적믿음 , 영적신념과 의료의 갈등 , 기타 (5 개 )

10 슬픔 정상슬픔 반응의 인식실패 , 슬픔반응 대처곤란 , 슬픔반응 표현곤란 , 식구들 / 개인 간에 슬픔과정 단계의 갈등 , 기타 (5 개 )

11. 정서적 안정 슬픔 / 무기력 / 무가지 , 염려 / 알 수 없는 두려움 , 활동 / 자가 간호 / 흥미상실 , 좁혀진 지각 / 초점 , 주의 분산 , 따분한 정서 , 불안정 / 동요 / 공격적 목적 없는 행동 , 스트레스 관리곤란 , 분노 조절 곤란 , 신체적 호소 / 피로 , 망상 , 환상 / 환각 자살 / 살인의사 , 자살 / 살인시도 , 자아 – 절단 기분동요 . 발끈 성냄 , 기타 (18 개 )

12. 성적관심 성행위의 결과 인식곤란 , 친밀감 표현곤란 , 성적 인식 홍 동 , 성적 가치 혼동 , 성관계 불만족 , 불안정한 성행위 , 성 적행위 / 자극적 행동 / 괴로움 , 성범죄 / 강간 , 기타 (9 개 )

13. 돌봄 / 양육 신체적 간호 / 안전 제공곤란 , 정서적지지 제공곤란 , 인지적 학습경험과 활동 제공 곤란 , 예방적 , 치료적 건강관리 제공 곤란 , 성장과 발달단계에 부적합한 기대감 , 책임에 불만족 / 어려움 , 언어적 / 비언어적 의사소통의 응답이나 설명의 어려움 , 태만 , 학대 , 기타 (10 개 )

14. 무시 적절한 신체적 돌봄 부족 정서적 양육 / 지지 부족 . 적절한 자극 / 인지적 경험부족 , 홀로 방치된 부적절함 , 필요한 감독 부족 , 부적합한 / 지연된 건강관리 , 기타 (7 개 )

15. 학대 호된 / 과도한 훈련 , 채찍자국 / 타박상 / 화상 , 상처에 대한 의심스런 설명 , 언어적 공격 , 두렵고 / 과도하게 경계하는 행위 , 폭력적 환경 , 지속되는 부정적인 메시지 , 성적폭행 , 기타 (9 개 )

16. 성장과 발달 발달검사의 비정상적인 결과 , 체중 / 키 / 두위의 비정상 , 연령에 맞지 않는 행위 , 발달과제의 부적절한 달성 / 유지 , 기타 (5 개 )

III. 생리영역 17. 청각 정상 어조에 대한 난청 , 많은 군중속에서 듣고 말하기 어려움 , 높은 진동 소리에 대한 난청 , 소리에 대한 비정상적 / 무반응 , 청력감별 검사에서 비정상적 결과 , 기타 (6 개 )

18. 시각 작은 글자 / 눈금 보기 곤란 , 먼 거리 물체 식별 곤란 , 가까 운 물체 식별 곤란 , 시각자긍에 대한 무반응 / 비정상적 반응 , 시각감별 검사의 비정상적 결과 , 사시 / 눈 깜박임 / 눈물 / 흐린 시야 , 부표 / 번뜩임 , 색 , 기타 (9 개 )

19. 언어와 말 부적절한 / 비정상적인 의사소통기술 , 부적절한 / 비정상적인 이해력 부족 , 의사소통 기술 부족 , 부적절한 문장구조 사용 , 제한된 발음 / 명료성 제한 , 부적절한 단어 사용 . 기타 (7 개 )

20. 구강건강 비정상적 치아 , 카리에스 , 치석과다 , 치은종 / 치은종창 / 출 혈성 치은 , 부정적한 틀니 , 부정교합 , 냉 / 온의 민감성 , 기타 (8 개 )

21. 인지 판단력 감소 , 지남력 장애 , 최근 기억력 제한 , 과거 기억력 제한 , 집중력 제한의 최소화 , 순차능력과 계산능력 , 추론 / 추상적 사고 능력의 최소화 , 충동성 , 반복적 언어와 행동 , 배회 , 기타 (11 개 )

22. 통증 불편감 / 동중의 표현 , 맥박 / 호흡 / 혈압 증가 , 보상적인 행 동 , 안절부절 , 안면 찡그림 , 창백 / 발한 , 기타 (7 개 )

23. 의식 무기력 , 혼미 . 무반응 , 혼수 , 기타 (15 개 )

24. 피부 병변 , 발진 , 과다건조 , 과다지성 , 염증 , 소양증 , 배액 , 반상 출혈 , 손톱 / 발톱의 과다증식 , 상처회복의 지연 , 기타 (11 개 )

25. 신경 – 근육 골격 기능 관절가동범위 (ROM) 제한 , 근력감소 , 조정력감소 , 감소된 근긴장도 , 증가된 근긴장도 , 감각감소 , 감각증가 , 균형감 소 , 보행 / 거동장애 , 이동의 어려움 , 골절 , 진전 (tremor/ 발작 , 체온조절장애 , 기타 (11 개 )

26. 호흡 비정상적 호흡양상 , 자가 ( 독립적 ) 호흡 불능 , 기침 , 자가 ( 독립적 ) 기침 / 배출 불능 , 청색증 , 비정상적 객담 , 시끄러운 호흡음 , 비루증 ( 콧물 )/ 비강울혈 , 비정상적 호흡음 , 비정상적 호흡기 검사결과 , 기타 (11 개 )

27. 순환 부종 , 말초통증 / 경련 , 맥박감소 , 청색증과 피부변색 , 이환 부위의 체온변화 , 정맥류 , 실신 / 어지러움 , 비정상적인 헐압 , 맥박결손 , 불규칙한 심박수 , 빈맥 , 서맥 , 협심증 , 비정상적 심음 / 잡음 , 비정상적 응고 , 비정상적 심장 검사결과 , 기타 (18 개 )

28. 소화와 수분 오심 / 구토 , 저작 / 연하 / 소화 불능과 곤란 , 소화불량 , 역류 , 식욕부진 , 빈혈 , 복수 , 황달 / 간 비대 , 피부탄력 감소 , 토순 / 구강건조 , 전해질 불균형 , 기타 (12 개 )

29. 배변기능 비정상적 변의 굳기 빈도 , 배변 시 동통 , 장음감소 , 혈변 , 비정상적인 대변색깔 , 복부경련 / 불편감 , 변실금 , 기타 (8 개 )

30. 배뇨기능 배뇨 시 동통 , 작열감 , 요실금 , 긴박성 / 빈뇨 , 배뇨시작의 어려움 , 배뇨장애 , 비정상적 소변량 , 혈뇨 / 비정상적 색깔 . 야뇨 , 비정상적 비뇨기 검사결과 , 기타 (10 개 )

31. 생식기능 비정상적 분비물 , 비정상적 월경양상 , 갱년기관리의 어려움 , 여성 / 남성의 생식기관의 비정상적 덩어리 / 부종 / 압통 , 성교 중 / 후 통증 , 불임증 , 성교불능 , 기타 (8 개 )

32. 임신 태아와의 유대 어려움 , 신체변화에 대한 적응 어려움 , 산전운동 / 휴식 / 식기 / 행동의 어려움 , 분만과정에 대한 두려움 , 산전 / 분만 합병증 , 부적절한 사회적지지 , 기타 (7 개 )

33. 산후 모유수유 곤란 , 산후 변화에 대한 적응 곤란 , 산후 운동 / 휴식 / 식이 / 행동의 어려움 , 질 분비 / 비정상적 출혈 , 산후 합병증 , 비정상적인 우울증 , 기타 (7 개 )

34. 전염성

/ 감염성 질환 감염 , 침입 , 열 , 생리적 위험 , 명확한 검사 / 배양 / 검사실결과 , 부적절한 전염 예방정책 / 기구 / 지지 , 감염 관리 식이요법의 불이행 , 부적절한 면역 , 기타 (9 개 )

V. 건강관련

행위 영역 35. 영양 과체중 : 성인 BMI 25.0 이상 : 어린이 BMI 95% 이상 , 저체중 : 성인 BMI 18.5 이하 : 어린이 BMI 5% 미만 , 일일표준열량 / 수분섭취 부족 , 일일 표준열량 / 수분섭취 과잉 , 불균형적인 식이 , 부적당한 연령별 식이 , 처방된 식이 불이행 , 설명되지 않는 / 계속적 체중 감소 , 식이준비 / 섭취의 불가능 , 저혈당증 , 과혈당증 , 기타 (12 개 )

36. 수면과 휴식 가족을 방해하는 수면 / 휴식양상 , 밤에 자주 깸 , 몽유병 , 수면장애 ( 불면 ), 악몽 , 연령 / 신체적 상태에 비해 불충분한 수면 / 휴식 , 수면 무호흡 , 코골이 , 기타 (9 개 )

37. 신체적 활동 좌식 생활양식 , 부적절한 / 비지속적인 운동 , 연령 / 신체적 상태에 비해 부적절한 운동의 형태 / 양 , 기타 (4 개 )

38. 개인위생 의복의 불충분한 세탁 , 부적절한 목욕 , 부적절한 배설활동 , 부적절한 하의 옷 입기 , 부적절한 상의 옷 입기 , 체취 , 부적절한 머리감기 / 머리 빗기 , 부절절한 칫솔질 / 치아사이 깨끗하게 하기 / 구강관리 , 개인위생의 망각 / 어려움 / 의지 없음 , 기타 (10 개 )

39. 약물오용 처방되지 않은 약 / 쉽게 구입할 수 있는 약 남용 , 기분전환 약물사용 , 알코올 남용 , 흡연 , 일상적 일 수행 어려움 , 반사장애 ( 이완정애 ), 행위변화 , 엽궐련 흡연 / 엽궐련 연기에 노출 , 불법 물질의 판매 / 구입 , 기타 (10 개 )

40. 가족계획 가족계획방법에 대한 부적절 / 불충분한 지식 , 개념 전 건강실행에 대한 부적절 / 불충분한 지식 , 부정확 / 일관성 없는 가족계획방법 사용 , 현재의 가족계획방법에 대한 불만 , 선택된 가족계획과 관련된 다른 반응의 두려움 , 가족계획 방법 성취의 어려움 , 기타 (7 개 )

41. 건강관리

감시 건강관리의 예방적 / 규칙적 성취의 실패 , 치료 / 평가가 요구되는 증상에 대한 치료 못함 , 의료인의 요구를 지키지 않음 , 치료계획 / 약속을 지키지 않음 , 건강자원의 부조화 , 부적절한 건강자원 , 부적절한 치료계획 , 기타 (8 개 )

<지역사회간호학> 오마하 간호과정 요약 + 문제분류체계 + 간호과정 1개 적용 (완전꼼꼼함) 레포트

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소개글 오마하 간호과정 학습 요약 -> 문제분류체계 -> 간호과정 순으로 작성하였습니다

오마하 간호과정 엄청 꼼꼼히 작성하였습니다

간호과정은 사례 기반으로 잘 작성하여 교수님도 칭찬해주신 자료입니다

1) 사례관리 주문제 확인하여, 2) 우선순위 선정은 개인 기준이며,

3) 사례관리 과정은 꼼꼼히 작성해서 참고하기 좋은 자료입니다.

목차 I. 오마하 간호과정 학습

i. 오마하 체계(Omaha system)

ii. 오마하 체계의 구성

iii. 오마하 간호과정

II. 오마하 간호과정 적용 ( 가상사례 적용하였습니다 ^^)

i. 영역

ii. 문제

iii. 증상과 징후

III. 간호과정

i. 사례관리 주문제

ii. 우선순위 선정

iii. 사례관리 과정

본문내용 오마하 체계를 정의와 체계의 구성, 문제분류체계, 중재틀, 결과에 대한 오마하 문제등급척도 순서로 학습을 하였고, 오마하 간호과정에 대해서 추가 학습하였다.

▪ 오마하 체계(Omaha system)

▸ 1970년대 초 오마하의 방문간호사회, 네브라스카 직원 등은 문제중심의 기록으로 전환하기 시작하였고, 1975년 이후 지역사회 보건사업소에 적용 가능한 신뢰성 있고 타당성 있는 간호진단이나 환자 문제틀을 개발, 이후 지속적 연구를 진행하였다.

▪ 오마하 체계의 구성

▸ 오마하 체계는 문제분류틀, 중재틀, 결과에 대한 문제등급척도 등 3가지 요소로 구성

▸ 오마하 문제분류체계

– 다양한 대상자의 건강관련 문제들을 규명하기 위하여 고안

– 영역, 영역별 문제, 문제별 수정인자, 그리고 증상/징후의 4개 수준으로 구성

(1) 영역- 문제분류의 첫 단계로서 환경적, 심리사회적, 생리적, 건강 관련행위의 네 영역으로 구분

(2) 영역별 문제- 총 42가지의 대상자의 문제로 간호진단과 대상자 요구, 문제, 강점을 나타내는 영역

(3) 문제별 두 개의 수정인자- 첫째 수정인자는 문제의 대상을 규명하는 것으로 개인 가족, 지역사회를 포함, 두번째 수정인자는 건강-질병 연속선을 표현하기 위해서 의도된 것으로 건강증진, 잠재적 혹은 실제적 결핍/ 손상으로 구성

(4) 문제의 실재적인 증상과 징후- 증상은 대상자나 가족, 친지 등에 의해 보고된 대상자 문제의 주관적 증거이고 징후는 지역사회 간호사나 기타 건강관리 제공자에 의해 관찰되는 대상자 문제의 객관적 증거이다.

▸ 오마하 중재틀

– 오마하 중재틀은 오마하 문제분류체계의 하나로서 간호중재를 강조하는 방법

– 범주, 목표, 대상자에 대한 구체적 정보 등 세 개의 수준으로 조직

(1) 범주- 교육·안내·상담, 처치와 시술, 사례관리, 감독 등

(2) 중심내용(목표)- 간호중제나 활동에 대한 내용으로 구성된 알파벳순의 75개 목록

간호학과, 오마하 간호진단 정리 및 요약

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간호학과 오마하 간호진단 정리

I. 특성

➀ 1970년부터 방문간호 기관의 환자기록지를 수정하기 위하여 20년동안 미국전역의 방문간호 기관에서 귀납적인 방법으로 신뢰도와 타당도 검증을 통해 만들어낸 문제분류체계

➁ 자동화된 정보체계에서 다른 필수적인 인력과 자료를 임상자료에 통합하기 위한 틀로서 이용가능함

➂ 지역사회 보건간호 실무영역에서의 간호과정에 기초를 둔 대상자 중심의틀, 환경, 심리사회적, 그리고 대상자에게 관심있는 건강관련행위의 4개영역으로 나뉘어져 있음

➃ 체계적이고 융통성있고 간단한 구성

➄ 지역사회간호 실무의 초보자라도 업무의 입문을 쉽게 할수있도록 도와줌

➅ 지역사회 간호사들에게 간호진단의 도구역할을 함

➆ 간호실무에 미치는 영향을 측정하고 평가하는 방법

➇ 무엇이 간호실무를 구성하는 지에 대해서 의사결정을 내릴수 있도록 한다

Ⅱ. 진단요소

➀ 오마하의 문제분류체계의 영역별 문제

문제분류체계 영역(Domain) 환경적 심리사회적 생리적 건강관련행위 문제(Problem) 44개 수정인자(Modifier) 건강증진 잠재적 결핍/장애 실재적 결핍/장애 가족 개인 증상/징후(Sign/Symptom) 311개

➁ 오마하의 문제분류체계수준

01. 수입

02. 공중위생

03. 거주지

04. 이웃/직장 안전

05. 기타

06. 지역사회자원과의 의사소통

07. 사회접촉

08. 역할변화

09. 인간관계

10. 영적고통

11. 슬픔

12. 정서적 안정

13. 성적 관심

14. 돌보는역할/부모역할

15. 아동/성인의 무시

16. 아동/성인의 학대

17. 성장 및 발달

18. 기타

19. 청력

20. 시력

21. 말과 언어

22. 치열

23. 인지

24. 통증

25. 의식

26. 피부

27. 신경근육 골격기능

28. 호흡

29. 순환

30. 소화/물공급

31. 배변기능

32. 비뇨생식기능

33. 산전/산후

34. 기타

35. 영양

36. 수면과 휴식양상

37. 신체활동

38. 개인위생

39. 물질남용

40. 가족계획

41. 보건의료서비스관리

42. 처방된 투약관리

43. 기술적 절차

44. 기타

➂ 오마하 : 문제분류표

영역(Domain) 문제(Problem) 증상과 증후(Sign/Symptom) 환경적 영역 공중위생 불충분한음식/저장/처리 곤충/설치류 더러운 냄새 부적절한 식수공급 부적절한 하수처리 부적절한 세탁시설 알레르기원 감염원/오염원 심리사회적 영역 사회접촉 제한된 사회접촉 사회접촉을 위해 보건의료 정보제공자 활용 최소한의 외부자극/여가활동 기타 생리적 영역 통증 불편감/통증표현 맥박/호흡/혈압의 상승 보상성 동작/경계행위 안절부절하는 행동 찡그린 얼굴 창백/발한 기타 건강관련행위영역 개인위생 체취 영역 의복의 부적절한 세탁 부적절한 목욕 부적절한 머리감기/머리빗기 부적절한 칫솔질/치실사용 구강간호

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