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AMI 11 – Le bilan initial de plaie. – Mes débuts IDEL
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Le Bilan plaie complexe (AMI 11), pourquoi s’en passer ? – FNI – Fédération Nationale des Infirmiers
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Rédigez un Bilan plaie AMI11 | Enzym
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Evaluation de la situation du patient
Etablissement de la fiche descriptive de la plaie listez les observations triangulez les résultats fiables
Le petit plus L’élaboration d’un projet de soins
Pour la situation globale du patient
En local La logique du fin limier pour résoudre l’enquête et trouver le bon pansement au bon moment
Diffusion de votre chef d’œuvre
Besoin de plus d’informations
Bilan initial de plaie (pansements lourds et complexes) – Onsil
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Le « Bilan Plaie Complexe » en toute simplicité – Healico
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Qu’est-ce que le bilan initial de plaie
Attention cet acte contient des conditions spécifiques de cotation
Et ensuite
Qu’est-ce qu’un pansement lourd et complexe au regard de la NGAP
Rédiger le bilan plaie AMI 11 parfait avec Healico Mode d’emploi
fiche bilan plaie ami 11
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BILAN DE LA PLAIE LOURDE ET COMPLEXE, un nouvel axe de l’avenant n°6 – Expertise Santé
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Qu’est-ce qu’une plaie
Plaie lourde et complexe
Qu’est-ce qu’un pansement lourd et complexe au regard de la NGAP
Dans ce même article 3 est décrit depuis le 01er janvier 2020 la notion de Bilan initial= 1 AMI 11
Bilan initial d’une plaie lourde et complexe …
Une Question
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Bilan initial de prise en charge de plaie nécessitant un pansement lourd et complexe : kezako ? – Forum CalendrIDEL.fr
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- Most searched keywords: Whether you are looking for Bilan initial de prise en charge de plaie nécessitant un pansement lourd et complexe : kezako ? – Forum CalendrIDEL.fr Il est coté AMI11 (34.65€). Il n’est pas nécessaire qu’il soit spécifiquement prescrit par le médecin : dès lors qu’une prescription médicale … Consultez le topic: Bilan initial de prise en charge de plaie nécessitant un pansement lourd et complexe : kezako ?
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Bilan initial de plaie lourde et complexe – Pansements lourds et complexes – Actusoins actualité infirmière
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Bilan initial de plaie lourde et complexe – Pansements lourds et complexes – Actusoins actualité infirmière Ce bilan comprend l’évaluation de la situation du patient, l’établissement d’une fiche descriptive de la plaie, l’élaboration d’un projet de … … - Most searched keywords: Whether you are looking for
Bilan initial de plaie lourde et complexe – Pansements lourds et complexes – Actusoins actualité infirmière Ce bilan comprend l’évaluation de la situation du patient, l’établissement d’une fiche descriptive de la plaie, l’élaboration d’un projet de … L’avenant 6 propose des modifications de la NGAP. Certaines portent sur les soins de plaie dont le bilan initial de plaie pour pansements lourds et complexes. - Table of Contents:
Bilan initial de plaie lourde et complexe décryptage législatif
Les pansements lourds et complexes selon la NGAP
Première consultation infirmière en plaie et cicatrisation
Bilan initial de plaie entretien clinique et collecte de données
Bilan initial de plaie entretien clinique et éléments concernant la plaie
Bilan initial de plaie examen physique
Problématique et projet de soin
Conclusion Bilan initial de plaie lourde et complexe
Bibliographie et notes
La démarche clinique infirmière un accompagnement global du patient porteur de plaie chronique
Au-delà du référentiel repanser la plaie en urgence
Traçabilité des soins de plaie à domicile Utile et … Obligatoire !
Plaie tumorale quelle prise en charge
Prévenir les réhospitalisations d’un patient diabétique avec plaie du pied
[SALON INFIRMIER] Plaie Mobile Quand l’infirmière sort de l’hôpital pour prendre en charge ses patientsPUBLICITE
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Le bilan initial de plaie.
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« Les fiches pratiques Cecillio’s avenant 6. »
En voilà une idée qu’elle est bonne … Rémunérer le bilan initial d’une plaie … Celle pour laquelle vous restez une bonne heure à la première visite … Escarre(s), ulcère(s), brûlure(s) (…), pas de protocole mis en place, pas de contention compressive parce que pas d’IPS (ndlr : Indice de Pression Systolique permettant de savoir si la contention est adaptée = artériel ou veineux ?), pas de RDV en « plaies et cicat » avant 6 mois … La plaie = le bonheur …
Et de s’entendre dire : « Vous pensez que y en a pour combien de temps ? Le médecin m’a dit que dans deux semaines c’était réglé ! »
Et être le bad guy de l’aventure qui débute entre vous : « D’expérience, je dirais plutôt 3 ou 4 mois, mais peut être que votre médecin a fait ses études avec Madame Soleil dans la stratosphère ! »
Le meilleur reste à venir car vous allez lui annoncer LA big news de tous les temps : le mieux pour cette plaie, sera de la doucher/laver à l’eau et au savon …
« Alors pourquoi on m’a prescrit Bétadine, sérum phy, éosine (beurk) et biseptine ? »
« Parce qu’il est plus compliqué de faire abandonner des croyances populaires plutôt que d’éduquer et d’informer – ça, ce n’est bon que pour les IDEL, ils ont le temps… » A vous d’user de votre grande patience et immense diplomatie qui font que vous faites ce que vous faites … et que vous êtes l’infirmière.
Le tout n’est pas d’avoir un protocole et de savoir mettre tel ou tel pansement sur une plaie … Reste à montrer NOTRE EXPERTISE … Nous pouvions déjà la faire valoir avec notre MCI, mais là, avec l’AMI11 notre expertise DOIT aller plus loin !!
Je ne vous dit pas que tous les IDEL doivent passer un DU Plaies et Cica, mais à minima FORMEZ VOUS (chez mes copines Enzym Formation tant qu’à faire) à la prise en charge des plaies.
Pour une MCI – rappel avenant 3, nous devons assurer = tenue du dossier de plaie, dimensions régulières de la plaie, réassort du matériel de soins, explications, éducation, information, échanges avec les professionnels de santé, photos (Tiens l’application Whatsmoov vous connaissez ? Très pratique pour enregistrer les photos de chaque patient !!) …
Rappel MCI = cotation à chaque passage, à domicile, pour un pansement lourd et complexe inscrit au titre XVI de la NGAP, rôle spécifique de l’IDEL dans la coordination, continuité des soins et gestion de l’environnement.
Rappel des pansements lourds et complexes titre XVI – svp, pas d’interprétation de « grand pansement », car VOUS avez jugé qu’il est grand, ça n’existe pas dans la NGAP – les pansements lourds et complexes sont : – brûlures étendues de plaies chimique ou thermique sup à 5% de la surface corporelle ; – ulcère étendu ou greffe cutané sur plus de 60cm2 ; – amputation nécessitant détersion épluchage et régularisation ; – fistule digestive ; – pertes de substances traumatiques ou néoplasiques avec lésions profondes ; – chir nécessitant irrigation et méchage ; – escarre profonde étendue atteignant muscles et tendons ; – chir avec matériel d’ostosynthèse extériorisé.
En ce qui concerne le calcul de la surface.
– Vous pouvez vous référer à la règle des 9 de Wallace pour les brûlures (1% c’est la paume de la main – pratique pour calculer lorsqu’il s’agit d’un enfant).
– Pour un ulcère, le calcul est la suivant : longueur de la plaie x largeur x 0,785 = dimension plaie en cm2. Astuce : la carte vitale fait 47 cm2.
Avec l’AMI11, le bilan est donc un peu plus poussé, je vous propose de remplir une fiche technique à chaque prise en charge qui, selon votre opinion le nécessitera, elle vous permettra de côter cet acte en toute sérénité, de le justifier et de le diffuser si besoin avec votre dossier de plaie aux professionnels de santé pour qui cela sera utile.
N’oubliez pas de réévaluer votre acte à la baisse lorsque les dimensions se réduisent (longueur, largeur, profondeur), la plaie s’épidermise, et que les soins se terminent.
Je vous souhaite pleins d’AMI11 désormais !
(Cotation une fois par an max ou si récidive après deux mois d’interruption de soins.)
Le Bilan plaie complexe (AMI 11), pourquoi s’en passer ?
Récemment ajouté à la NGAP, le bilan plaie complexe valorisé AMI 11, reste encore méconnu et peu coté par les IDEL. On vous donne les clés pour coter cet acte en toute tranquillité avec Healico, une application gratuite et dédiée à la prise en charge des plaies.
De son nom complet, le « Bilan de première prise en charge d’une plaie nécessitant un pansement lourd et complexe » est valorisé AMI 11. C’est l’acte ayant le plus haut niveau de cotation dans la NGAP.
D’après la NGAP, ce bilan comporte 3 étapes :
La réalisation de ce bilan est essentielle : il permet de se placer sur la piste du bon traitement au bon moment et d’assurer au mieux la coordination des soins. Ce bilan vous permet aussi de vous positionner en tant qu’expert auprès des patients et des autres professionnels de santé.
Attention, cet acte est valorisé AMI 11 sous des conditions spécifiques. Vous pouvez retrouver la liste de ces conditions ici (cliquez pour ouvrir le site)
Pour la rédaction de vos bilans, vous avez aujourd’hui deux choix principaux :
· Des formulaires papiers à imprimer et complexes à remplir
· Une nouvelle application gratuite, Healico.
Je télécharge l’application
Vous pouvez effectuer votre bilan plaie complexe (AMI 11) en 3 minutes avec Healico. Tout est guidé !
Après avoir créé votre patient et la plaie sur l’application, il vous suffit de renseigner les infos du patient, d’évaluer sa plaie et de renseigner le traitement appliqué.
-> Vous obtenez une fiche récap’ claire et visuelle.
Vous pouvez ensuite retrouver votre bilan à tout moment et l’exporter au format PDF, fini les piles de dossiers papiers.
Healico, une application gratuite pour vous aider dans la prise en charge des plaies
Au-delà du bilan plaie complexe, Healico a été conçu comme un véritable assistant pour vous aider au quotidien dans la prise en charge et le suivi des soins de vos patients porteurs de plaies, souvent réalisés en équipe.
Sortie en Janvier 2021, 4000 patients sont déjà suivis avec cette application. Les retours sont excellents. Healico a récemment été reconnue comme innovation e-santé de l’année 2021 par le prestigieux Prix Galien.
Je télécharge l’application
Rédigez un Bilan plaie AMI11
Vos collègues vous considèrent comme l’expert à Miami du pansement, le virtuose du scalpel, le jack l’éventreur de la fibrine, le Sherlock Holmes du diagnostic infirmier ? Pourtant c’est ballot, pour transmettre vos trouvailles à l’écrit, vous êtes ennuyeux comme un film norvégien.
les médecins sont des humains comme les autres…. Il faut les interpeller pour les intéresser. Et à priori jusqu’à maintenant, vos écrits ne les intéressent que très peu. Mais ça va changer, et je vais vous montrer comment faire.
L’avenant 6 : On va pas s’en priver!
Depuis l’année dernière nos syndicats ont négocié avec l’assurance maladie pour faire avancer encore d’un cran ces compétences et la reconnaissance de notre profession. De cette négociation est né l’avenant 6 à la convention nationale, qui a entrainé quelques changements des pratiques professionnels infirmières étalés sur 3 ans.
Dans cet avenant 6, on retrouve un outil particulièrement intéressant pour nous : le Bilan initial de plaie, valorisé AMI 11. A l’exemple de nos confrères Kinésithérapeutes ou orthophonistes et leurs bilans, nous touchons du doigt la reconnaissance de nos compétences. En effet, le soin de plaie, est le seul soin où nous avons le rôle propre, le droit de prescription, et l’expertise. Un trio indispensable pour rouler sur la route de l’autonomie ! Mais autonomie ne veut pas dire travailler seul, puisque notre stratégie thérapeutique va comprendre plusieurs acteurs de santé à qui il faudra donner des explications. L’AMI 11 nous permet de faire un compte rendu dès la prise en charge de notre patient, Il y a de nombreux intérêts à le rédiger :
Coordonner les soins et se positionner comme un maillon essentiel de la prise en charge Avoir une vision globale du patient porteur de plaies Trouver la meilleure stratégie thérapeutique Accélérer le processus de guérison Améliorer la qualité de la prise en charge globale Acquérir une reconnaissance auprès du patient et des autres professionnels de santé
Sur la piste du Bilan Initial de plaie AMI11
La source est dans le texte et donne une vision d’ensemble du cadre légal :
Bilan de première prise en charge d’une plaie nécessitant un pansement lourd et complexe : AMI 11
Par dérogation à l’article 5 des Dispositions générales, la prescription médicale des pansements de plaies comprend aussi la réalisation du bilan dans les conditions citées ci-dessous : vous n’avez pas besoin de prescription spécifique pour le bilan, la prescription de réalisation du pansement suffit.
Une séance au plus peut être facturée annuellement
Un nouveau bilan pourrait être réalisé en cas de récidive de la plaie après 2 mois d’interruption.
Il concerne UNIQUEMENT les pansements complexes dont vous avez la liste ci-dessous :
Le bilan ne comprends pas les pansements de l’article 5bis : prise en charge à domicile d’un patient insulinotraité, donc pour le mal perforant plantaire par exemple, le bilan n’est pas valorisé AMI 11, ce qui ne veut pas dire qu’il ne faut pas le faire pour arriver à ses fins.
Pas d’AMI 11 au cabinet
Ce bilan comprend
•L’évaluation de la situation du patient
•L’établissement d’une fiche descriptive de la plaie
•L’élaboration d’un projet de soins
•La réalisation du pansement
Mais ça ne suffit pas pour un bilan plaie captivant
Vous l’avez compris pour être valide, ce bilan plaie doit comporter plusieurs éléments essentiels, contenir du vocabulaire professionnel, et avoir une progression logique et fluide afin de susciter l’intérêt du destinataire et appuyer votre crédibilité. Evitez l’écueil qui consiste à sauter sur le lit de la plaie, (même s’il est « accueil moelleux, soutien ferme ») Ajoutez une vision d’ensemble à 360°.
Pour cela j’utilise la fameuse méthode TIME qui a largement fait ses preuves dans le monde entier pour l’évaluation globale et l’évaluation de la plaie. Vous y trouverez le vocabulaire à utiliser, ainsi qu’une méthodologie d’investigation à appliquer. Je vous invite vivement à lire l’article :
https://www.enzym.fr/actualite/t-comme-time
Evaluation de la situation du patient
Tel un détective privé, vous mènerez l’enquête, et vous découvrirez de quoi souffre le colonel Moutarde dans la chambre à coucher…. Et ce n’est pas la faute du chandelier. S’il s’agit d’un « Coldcase », remontez loin dans l’histoire de la plaie.
Listez ses comorbidités
Jetez un œil à ses traitements
Evaluez une infection systémique ou locale
Déterminez son âge, évaluez d’éventuelles douleurs
Repérez une dénutrition, une déshydratation, une obésité
Faites le tour de son hygiène de vie
Etablissement de la fiche descriptive de la plaie : listez les observations, triangulez les résultats fiables.
Pour cela, j’ai élaboré une fiche de suivi de plaie hebdomadaire TIME (voire plus bas) mais pour communiquer, il vous faut le transcrire en texte descriptif de chaque étape du TIME, ce qui vous permet de ne rien oublier :
De quels types sont les tissus dévitalisés ou comment est le lit de la plaie ? Y a-t-il une inflammation ou une infection ? Quelle est la quantité d’exsudat ? Comment est la peau périlésionnelle ?
Par exemple : la plaie est fibrineuse, l’exsudat est abondant , légèrement inflammatoire, et la peau périlésionnelle est fragile et eczémateuse, et on a fait le tour du problème en 2 lignes !
Le petit plus : L’élaboration d’un projet de soins.
Affinez votre investigation pour lever l’énigme et trouver le fautif responsable du blocage de cicatrisation en triangulant les résultats obtenus, et proposez une solution pour résoudre l’enquête. A ce niveau, un mur d’enquête est nécessaire, où vous dévaliserez les rayons de post-it et vous relierez les indices à l’aide d’épingles et de fils rouges.
Il ne suffit pas de poser les évaluations, il faut aussi se mouiller et proposer une stratégie thérapeutique, et ouais ! C’est la partie la plus délicate, on remonte ses manches.
Pour la situation globale du patient :
On tente de trouver des solutions , en tout cas d’améliorer la situation, sur ce qu’on peut, et si on ne peut pas le faire seul, on demande à d’autres intervenants, Inutile d’appeler « l’Agence tout risque » le médecin, les auxiliaires de vie, la famille, l’assistante sociale, le kiné, la consultation plaies suffisent… Vous avez besoin des bons partenaires pour avancer, servez vous en !
En local : La logique du fin limier pour résoudre l’enquête et trouver le bon pansement au bon moment.
Une technique qui marche bien consiste à lister vos objectifs en regard de l’évaluation, et de trouver des actions et des moyens pour les atteindre. Par exemple si votre plaie est fibrineuse, l’exsudat est abondant , légèrement inflammatoire, et la peau périlésionnelle est fragile et eczémateuse vous écrirez les objectifs suivants:
« Afin d’améliorer la viabilité du lit de la plaie, réduire la charge bactérienne, absorber l’exsudat et de protéger la peau périlésionnelle, je propose le protocole suivant …. Nom d’une famille de pansement qui correspond à ces objectifs, changement de bandes ou bas, détersion mécanique…. »
Et là, tatataaaaa, ça coule de source, on ne pourra rien vous contester.
Il ne reste plus qu’à faire la prescription, et le pansement !
Diffusion de votre chef d’œuvre :
Il ne reste plus qu’à envoyer en toute discrétion à une maison d’édition au médecin traitant et au spécialiste ou à la consultation plaie. Pour cela, rien de plus simple : la messagerie sécurisée
Vous ne l’avez pas encore ? Pas de panique, rapprochez vous de votre URPS, car toutes les régions ne fonctionnent pas avec les mêmes messageries sécurisées en santé. Une messagerie sécurisée vous permet d’envoyer des mails sécurisés à tous les professionnels de santé et les secrétaires médicaux qui la possèdent également, il suffit d’avoir leur nom et prénom.
Ainsi, votre envoi sera tracé et horodaté, et validera votre travail, puisqu’on ne peut pas effacer des mails envoyés via une messagerie sécurisée. Vous pouvez vérifier en synchrone si le destinataire à lu votre compte rendu.
En conclusion
Le bilan initial de plaie valorisé AMI11 est le point de départ de votre travail, pourtant, il vous faudra évaluer la plaie régulièrement pour adapter le pansement au stade de la plaie. Les autres bilans que vous ferez ne seront pas facturables, vous les faites pourtant pour plein d’autres raisons tout aussi utiles et nécessaires.
Et puis franchement le premier bilan est plus long, mais les autres seront plus rapides
Evaluer la situation globale Evaluer la plaie selon TIME Proposer une stratégie thérapeutique Faites le pansement
Je vous conseille de faire un bilan hebdomadaire sur une fiche descriptive telle que celle ci dessous, ça prend 3 minutes chaque semaine, et justifie la MCI (Majoration pour coordination infirmière).
L’expert que vous êtes saura récolter les informations nécessaires et faire une analyse pour avoir une vision d’ensemble de l’affaire. Une fois cette analyse faite, retranscrivez les résultats avec :
Du vocabulaire professionnel
Une logique de présentation
Des propositions cohérentes
Chaque étape est importante et développe votre proactivité sur la piste du bon pansement au bon moment et de la coordination des soins.
Rejoignez nous en formation Plaies chronique, cicatrisation et nouveaux pansements pour améliorer vos capacités à rédiger des bilans captivants !
Testez l’application développée par Infimax pour générer un bilan Plaie : CICATRISACTION
Géraldine
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