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Quel est le prix d’une greffe de gencive ?
La greffe de gencive n’est pas remboursée par la Sécurité sociale, cette intervention étant considérée comme acte esthétique. En revanche, certaines mutuelles peuvent proposer un forfait en paradontologie. Le coût de la greffe de gencive est variable selon le nombre de dents à traiter : entre 650 et 1 600 euros.
Est-ce que une greffe de gencive fait mal ?
La douleur postopératoire est considérée comme normale dans les trois premiers jours qui suivent la greffe de gencive. Elle devrait progressivement diminuer tout le long de la phase de guérison. Votre chirurgien-dentiste pourra éventuellement vous prescrire des médicaments pour soulager cette douleur.
Comment refaire de la gencive ?
La greffe de gencive consiste à prélever un “morceau” de gencive ou de palais, le “greffon”, pour recouvrir les racines dénudées par la récession. Elle a lieu sous anesthésie locale, en cabinet libéral ou service hospitalier, et ne nécessite généralement pas d’arrêt de travail.
Comment se déroule une greffe de gencives ?
Les greffes de gencive sont un ensemble de techniques chirurgicales répondant à différentes indications. Le principe général est de prélever une petite portion de gencive au palais afin de le greffer au niveau de la gencive à renforcer.
Quelle alternative à la greffe de gencive ?
La technique chirurgicale Chao Pinhole corrige la récession gingivale en pratiquant une incision, un très petit trou, par lequel des instruments faits spécialement pour cette procédure viennent assouplir la gencive. Par la suite, la gencive est glissée sur la partie découverte de la dent.
Est-ce que la gencive se reconstruit ?
Une récession gingivale est-elle réversible ? Non, en cas de récession, les gencives ne repoussent pas d’elles-mêmes. L’utilisation régulière de fil dentaire et l’adoption d’un dentifrice au fluor tel que parodontax peuvent contribuer à prévenir l’accumulation de la plaque dentaire, une cause de récession gingivale.
Quand envisager une greffe de gencive ?
Le dentiste recourt à la greffe gingivale lorsque les dents sont menacées de tomber ou que la douleur liée à la mise à nu de la racine dentaire est trop vive.
Comment manger après greffe gencive ?
Pour les premières 48 heures, manger seulement des aliments froids ou tièdes et de consistance molle, tels yogourt, purée, potage/soupe, jus, etc. Les suppléments de repas tels Boost et Ensure peuvent être utiles les premiers jours. Vous devez mastiquer/manger du côté opposé à la greffe pour les 3 premières semaines.
Quand la greffe de gencive est impossible ?
– Lorsque votre gencive est rétractée entre vos dents, il n’est généralement pas possible de compenser ce manque par une greffe de gencive. Dans cette situation, votre gencive est rétractée à cause d’un déchaussement dentaire (fonte de l’os présent entre les dents).
Est-ce que la peau de la gencive repousse ?
La gencive ne repousse malheureusement pas toute seule. Si on arrive à ce point-là de récessions gingivale, la seule solution c’est la greffe pour restaurer la hauteur et l’épaisseur de la gencive.
Comment réparer une gencive qui se rétracte ?
- Réaliser un nettoyage dentaire professionnel chez son chirurgien-dentiste.
- Adopter un rituel d’hygiène bucco-dentaire complet avec les produits adaptés.
- Évitez de fumer.
Comment réparer des gencives Abimees ?
La solution : un remodelage gingival. Il consiste à découper une bande de gencive et à l’allonger de quelques millimètres. Un geste effectué, sous anesthésie locale, au cabinet d’un spécialiste. Mais si la gencive manque entre les dents, aucune technique de greffe n’est possible.
Pourquoi ma gencive se rétracte ?
La récession gingivale, qu’est-ce que c’est ? Le phénomène de récession gingivale consiste en une perte des tissus de la gencive liée à une infection ou maladie parodontale, à des reflux gastro-oesophagiens ou encore à un brossage dentaire mal réalisé. Cette rétractation est très progressive.
Qui peut pratiquer une greffe de gencive ?
L’intervention se déroule sous anesthésie locale (sans douleur, donc) et est réalisée par le chirurgien-dentiste – qui peut avoir un exercice exclusif de la parodontie, ce qui signifie qu’il ne s’occupe que des problèmes de gencives, ou presque.
Comment eviter la greffe de gencives ?
La brosse à dent et une mauvaise technique de brossage peuvent provoquer des récessions gingivales. Utilisez une brosse souple et demandez conseil à votre dentiste ou votre hygiéniste pour une technique efficace de brossage. 2. La technique de soie dentaire coupe les gencives au lieu de nettoyer entre les dents.
Comment éviter greffe de gencive ?
- La brosse à dent et une mauvaise technique de brossage peuvent provoquer des récessions gingivales. …
- La technique de soie dentaire coupe les gencives au lieu de nettoyer entre les dents. …
- Les piercings. …
- Le bruxisme et le serrement des dents.
Qui fait les greffes de gencives ?
L’intervention se déroule sous anesthésie locale (sans douleur, donc) et est réalisée par le chirurgien-dentiste – qui peut avoir un exercice exclusif de la parodontie, ce qui signifie qu’il ne s’occupe que des problèmes de gencives, ou presque.
Comment soigner le déchaussement des dents naturellement ?
Les traitements naturels
Le bicarbonate de soude : il permet de réduire l’inflammation dentaire. L’extrait de thé vert : ses antioxydants sont un atout majeur pour lutter contre la plaque dentaire. Le gel d’aloe vera : il permet une meilleure cicatrisation et a des bienfaits anti-inflammatoires.
Comment soigner une gencive qui se rétracte ?
- Réaliser un nettoyage dentaire professionnel chez son chirurgien-dentiste.
- Adopter un rituel d’hygiène bucco-dentaire complet avec les produits adaptés.
- Évitez de fumer.
Greffe de gencive : quand, déroulé, douleur, coût
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- Most searched keywords: Whether you are looking for Greffe de gencive : quand, déroulé, douleur, coût Updating [GREFFE GENCIVE PRIX] La greffe de gencive est un ensemble de techniques chirurgicales qui permet de corriger les défauts de la gencive au niveau de son recouvrement des dents ou de son épaisseur. Le Dr Gokhan Yilmaz, chirurgien dentiste à Lyon, nous explique le processus.
- Table of Contents:
Définition c’est quoi une greffe gingivale
Quand faire une greffe de gencive
Comment se déroule une greffe de gencive
Est-ce qu’une greffe de gencive fait mal
Quels sont les risques de complication d’une greffe de gencive
Quel est le coût d’une greffe de gencive et est-ce remboursé
Quel est le temps de guérison d’une greffe de gencive
Que manger après une greffe de gencive
Opérations
Les suites postopératoires d’une greffe de gencive – Clinique dentaire des Maskoutains
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Greffe de gencives, Greffe gingivale – Doctissimo
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- Most searched keywords: Whether you are looking for Greffe de gencives, Greffe gingivale – Doctissimo Updating Les gencives protègent les racines dentaires et participent à l’esthétique du sourire. Leur récession, ponctuelle ou plus étendue, peut être recouverte et stoppée par une greffe gingivale.Greffe de gencives, Greffe gingivale
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Greffe de gencives corriger et stopper la récession gingivale
Greffe de gencives comment se déroule l’intervention
Les premières techniques de greffes de gencives
Des greffes moins douloureuses et plus esthétiques
Quelles sont les contre-indications et précautions à prendre
Greffe de gencive – Greffe gingivale – Cabinet Parodontie Paris 11
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- Table of Contents:
GREFFE DE GENCIVE INDICATIONS
TECHNIQUES CHIRURGICALES
GREFFE DE GENCIVE SUITES OPERATOIRES ET RESULTATS
Traitement de la Greffe de Gencive | Parodontologue Paris
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Objectifs de la greffe de gencive
Concepts chirurgicaux
Greffe de gencive contemporaine
Quelques exemples de greffe de gencive Avant Après
Les suites postopératoires d’une greffe de gencive – Clinique dentaire des Maskoutains
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Les suites postopératoires d’une greffe de gencive – Clinique dentaire des Maskoutains
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Greffe de gencive : quand, déroulé, douleur, coût
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Définition c’est quoi une greffe gingivale
Quand faire une greffe de gencive
Comment se déroule une greffe de gencive
Est-ce qu’une greffe de gencive fait mal
Quels sont les risques de complication d’une greffe de gencive
Quel est le coût d’une greffe de gencive et est-ce remboursé
Quel est le temps de guérison d’une greffe de gencive
Que manger après une greffe de gencive
Opérations
Greffe de gencive – Greffe gingivale – Cabinet Parodontie Paris 11
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TECHNIQUES CHIRURGICALES
GREFFE DE GENCIVE SUITES OPERATOIRES ET RESULTATS
La greffe de gencive : explications et cas cliniques – Parodysseum
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- Most searched keywords: Whether you are looking for La greffe de gencive : explications et cas cliniques – Parodysseum Updating On vous explique l’essentiel à savoir sur la greffe de gencive, avec de nombreux cas cliniques réalisés par le Dr Alexandre MATHIEU.
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10 étapes essentielles suite à une greffe de gencive – Clinique Richard Landry
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- Most searched keywords: Whether you are looking for 10 étapes essentielles suite à une greffe de gencive – Clinique Richard Landry Updating Les heures suivant une greffe de gencive sont cruciales. Les instructions à suivre pour assurer la guérison de la plaie sont très simples. Voici les 10 étapes.
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Dans les jours suivant la greffe de gencive
Pendant quelques semaines après la greffe de gencive
Comment se déroule une greffe de gencive ? Toutes nos explications
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Qu’est-ce qu’une greffe gingivale
Dans quels cas peut-on avoir recours à ce type de greffe
Y a-t-il des contre-indications
Le déroulement de l’opération au Studio Dentaire
Les conseils post-opératoire du Dr Gokhan Yilmaz
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Greffe de gencive : quand, déroulé, douleur, coût
La greffe de gencive est un ensemble de techniques chirurgicales qui permet de corriger les défauts de la gencive au niveau de son recouvrement des dents ou de son épaisseur. Le Dr Gokhan Yilmaz, chirurgien dentiste à Lyon, nous explique le processus.
Définition : c’est quoi une greffe gingivale ?
Une greffe gingivale est une chirurgie parodontale qui permet de corriger les défauts horizontaux et verticaux des gencives avec l’apport d’un greffon qui est prélevé généralement au niveau du palais ou derrière les dents du fond au niveau de la tubérosité.
Quand faire une greffe de gencive ?
Une greffe de gencive est indiquée dans différentes situations : “face à une rétraction de la gencive due à un brossage traumatique, à un piercing qui abîme la gencive, un traitement orthodontique avec une sortie des dents du couloir osseux qui entraîne une réduction de la gencive ou un fil de contention trop actif sur les incisives qui va créer des rétractions”, détaille le Dr Yilmaz, chirurgien dentiste. La rétraction gingivale entraîne des sensibilités dentaires : la racine des dents est apparente, les dents semblent plus longues et souvent une gêne esthétique se fait ressentir. Dans tous ces cas de figure, il est possible d’envisager une greffe pour corriger les défauts verticaux (recouvrement) mais aussi les défauts horizontaux liés à l’épaisseur de la gencive.
Une greffe de gencive est réalisée sous anesthésie locale, au cabinet quand il dispose d’un bloc opératoire. La 1ère consultation permet de prendre des photos pour expliquer la situation, de donner des conseils de brossage pour éviter la récidive et que le jour de l’acte chirurgical la bouche soit saine. “On en profite pour réaliser un détartrage et s’assurer qu’il n’y ait pas d’inflammations de gencive”. Le jour de l’intervention, la zone où la greffe de gencive va être faite est préparée. Ensuite, le greffon est prélevé au niveau du palais et sera inséré dans la zone préparée au préalable. Cette greffe selon la technique utilisée et le nombre de dents prises en charge peut durer entre 1 et 2 heures. Il existe différentes techniques de greffe :
► La greffe de gencive libre : cette technique a pour avantage de permettre un gain considérable au niveau de l’épaisseur de la gencive. Cependant, lors de la cicatrisation, un effet “rustine” est créé par la différence de couleur avec la gencive environnante limitant son utilisation dans les sites non visibles tels que les incisives mandibulaires. “Cette technique est donc moins esthétique car elle garde la couleur du palais apparente” ;
► Le lambeau déplacé coronairement permet la mise en place, après décollement “complet” de la gencive, d’un greffon de tissu conjonctif prélevé dans une couche profonde du palais. Celui-ci sera ensuite recouvert complétement par la gencive, préalablement décollé, grâce à des sutures. Cette technique traite des récessions unitaires ou multiples dans les zones visibles ou non ;
► Le tunnel : c’est une des techniques les plus utilisées avec le lambeau déplacé coronairement. Il permet la mise en place d’un greffon conjonctif sans la nécessité de décollement “complet” de la gencive et grâce à une préparation du site en “tunnel”. Le greffon sera alors glissé sous la gencive et suturé. Cette technique traite les récessions unitaires et multiples, avec de très bons résultats esthétiques. Le choix de la technique va être dépendant de la taille des récessions, des papilles…, différents facteurs sont à prendre en considération pour la choisir.
Est-ce qu’une greffe de gencive fait mal ?
“Étonnamment, la greffe de gencive ne fait pas si mal que ça”, souligne le Dr Yilmaz. Dans 95 % des cas, dans la zone où est réalisée la greffe, on observe aucune douleur. Une prémédication est proposée au préalable (antibiotiques, anti-inflammatoires, antidouleurs…). La zone du palais où est réalisée le greffon peut être un peu plus douloureuse les 2 premières semaines. “On propose sur cette zone soit la mise en place d’une plaque pour protéger des agressions thermiques dues à l’alimentation, soit un pansement qui sera suturé”, ajoute-t-il. Pendant 2 semaines, la zone greffée ne sera pas brossée, le lavage se fera via un bain de bouche deux fois par jour.
Quels sont les risques de complication d’une greffe de gencive ?
En peropératoire, le seul risque est une hémorragie au niveau de l’artère palatine dans la zone du palais où sera prélevé le greffon. Ce dernier est assez rare. On constate parfois en postopératoire une nécrose au niveau du palais, si le prélèvement du greffon a été trop profond, les tissus auront alors plus de mal à se régénérer. “Encore une fois grâce aux nouvelles techniques, cette complication est très rare car les prélèvements des greffons sont très superficiels”. La complication la plus classique est que le greffon ne cicatrise pas ou que la cicatrisation n’est pas complète. “On se retrouve dans la situation initiale, il n’y a aucun recouvrement. On pourra alors envisager une nouvelle greffe 3 à 6 mois après. Il n’y a pas de contre-indications, le palais se régénérant très vite”, conclut-il. Il faut savoir que le recouvrement total n’est pas toujours possible selon les situations s’il y a eu, par exemple, des pertes osseuses au niveau des gencives ou bien s’il existe des malpositions dentaires.
La greffe de gencive n’est pas remboursée
Quel est le coût d’une greffe de gencive et est-ce remboursé ?
La greffe de gencive n’est pas remboursée par la Sécurité sociale, cette intervention étant considérée comme acte esthétique. En revanche, certaines mutuelles peuvent proposer un forfait en paradontologie. Le coût de la greffe de gencive est variable selon le nombre de dents à traiter : entre 650 et 1 600 euros.
Quel est le temps de guérison d’une greffe de gencive ?
Deux semaines après l’intervention, les points de suture sont retirés et la cicatrisation du palais est quasi complète. Le patient pourra alors reprendre une alimentation classique. Le site où a eu lieu la greffe présente dans le même laps de temps une intégration du greffon. Le brossage classique avec une brosse à dent souple peut être repris. À cette étape, un aperçu de la cicatrisation est envisageable, la position finale de la gencive ne pourra être évaluée qu’un an après l’intervention. Un suivi sera réalisé au cabinet (à 2 semaines, 1 mois et 3 mois puis tous les ans) afin de contrôler la cicatrisation, l’intégration esthétique, ainsi que le brossage afin d’éviter les récidives.
Que manger après une greffe de gencive ?
Après une greffe, plusieurs recommandations sont à prendre en considération. Durant les 15 premiers jours suivant l’intervention, il faut privilégier une alimentation molle afin d’éviter les contacts blessants au niveau du palais où le prélèvement a été effectué ou de délabrer les fils de sutures. Par ailleurs, il sera nécessaire de privilégier une alimentation froide ou tiède les premiers jours, car une alimentation chaude peut causer des douleurs ou créer un saignement au niveau des sites chirurgicaux.
Merci au Dr Gokhan Yilmaz, chirurgien dentiste à Lyon.
Les suites postopératoires d’une greffe de gencive
La greffe de gencive va permettre d’augmenter la zone de gencive attachée et ainsi prévenir la progression du déchaussement des dents. Si vous vous apprêtez à subir une greffe de gencive, vous vous demandez sûrement quelles sont les suites de cette intervention chirurgicale. Nous détaillons pour vous les suites postopératoires de la greffe de gencive : soins, alimentation, gestion de la douleur, etc. Vous saurez tout pour passer votre période post-greffe de manière sereine.
L’hygiène bucco-dentaire suite à une greffe de gencive
La greffe de gencive est suivie d’une période de fragilisation de vos dents. Ainsi il conviendra tout d’abord, dès le lendemain de votre intervention, de brosser uniquement les zones qui n’ont pas subi d’intervention. Il en va de même pour le passage de la soie dentaire. Pendant une période de 6 semaines suivant la greffe de gencive, vous éviterez l’usage de la brosse électrique, ainsi que du Waterpik, et vous utiliserez un rince-bouche adapté 2 fois par jour.
Votre hygiène bucco-dentaire devra suivre scrupuleusement les conseils de votre chirurgien-dentiste, et vous attendrez son signal et ses recommandations pour procéder au brossage de la zone greffée.
L’alimentation post-greffe de gencive
Dans les premières 24 h qui suivent l’opération, une alimentation exclusivement à base de liquides froids vous sera conseillée (bouillon, soupes, jus…), complétée par un apport en compléments alimentaires pour favoriser la cicatrisation.
Après 24 h, vous pourrez progressivement consommer des aliments mous, faciles à mastiquer, comme les légumes cuits, le poisson, les pâtes ou encore les pains de viande. Des bains de bouche stagnants viendront assurer une bonne hygiène dentaire, tout en préservant la zone greffée.
L’utilisation de peroxyde, la consommation d’alcool, de breuvage gazéifié, ou le fait de boire avec une paille ne sont pas recommandés, car ils vont ralentir la cicatrisation de la greffe.
Les soins postopératoires d’une greffe de gencive
Un repos total est recommandé le jour de l’intervention ainsi que le jour d’après. Pendant ces deux jours, essayez de parler le moins possible, afin de laisser le temps à votre greffe de bien démarrer sa cicatrisation et son implantation dans vos tissus. Vous pourrez reprendre votre rythme habituel après 24 h, en évitant toutefois le surmenage ainsi que toute activité physique, et ce pendant une semaine.
Lorsque vous dormez, élevez la tête pour réduire l’enflure, et dormez, si possible, en position semi-assise. Afin de diminuer l’enflure, qui est un phénomène tout à fait normal, vous pouvez utiliser des pains de glace pendant les 48 h qui suivent la greffe de gencive. Posez-les sur votre joue pendant 10 minutes, puis faites une pause de 10 minutes avant de recommencer, et ainsi de suite.
Veillez à ne pas fumer pendant au moins trois semaines après l’intervention. Le tabac ralentit la cicatrisation et la guérison des tissus et peut affecter les résultats de l’opération.
Si vous avez une plaque au palais, pensez à la porter pendant les 4 à 5 premières journées au moins. Puis pour manger ou dormir, en fonction de vos besoins. Lorsque vous l’enlèverez pour la première fois, nettoyez-la soigneusement et veillez à la remettre rapidement.
Comment gérer la douleur post-greffe de gencive
La douleur postopératoire est considérée comme normale dans les trois premiers jours qui suivent la greffe de gencive. Elle devrait progressivement diminuer tout le long de la phase de guérison. Votre chirurgien-dentiste pourra éventuellement vous prescrire des médicaments pour soulager cette douleur.
Si la douleur persiste, ou bien augmente après avoir diminué, il est nécessaire de consulter votre chirurgien pour effectuer un diagnostic de la situation.
Votre chirurgien-dentiste est là pour vous accompagner tout au long de la phase postopératoire de votre greffe de gencive. N’hésitez pas à lui poser des questions, il vous donnera toutes les informations nécessaires au bon déroulement des suites de votre opération.
Greffe de gencive : le point sur l’intervention
Greffe de gencive : le point sur l’intervention
Validation médicale : 27 June 2014 Jesus Cardenas médecin, ancien directeur médical
En dehors des gingivites et des parodontites sévères, les gencives font rarement parler d’elles. Elles peuvent pourtant s’amenuiser et laisser les racines exposées avec un risque de carie et d’hypersensibilité dentaire. Cette récession gingivale 1 peut aussi compromettre l’aspect esthétique du sourire. Elle peut être recouverte et stoppée par une greffe gingivale.
La greffe 2 gingivale redonne de l’épaisseur et de la hauteur à la gencive affaiblie, ce qui stoppe sa récession. À la fois réparatrice, préventive et plastique, cette chirurgie vient renforcer les tissus de soutien pour protéger les dents et, souvent, restaurer un joli sourire. Le Dr Antoine Popelut*, chirurgien-dentiste spécialisé en parodontologie, revient notamment sur l’évolution des techniques de greffe et les progrès réalisés.
Greffe de gencives : corriger et stopper la récession gingivale
La gencive recouvre la racine des dents et l’os alvéolaire 3 qui les maintient dans la mâchoire. La greffe de gencive est utilisée pour corriger et stopper sa perte de hauteur ou “récession”. Dénudées, les racines sont en effet plus vulnérables aux caries et aux hypersensibilités dentaires pouvant altérer la qualité de vie. Par ailleurs, les dents semblent plus longues et des espaces interdentaires apparaissent, des manifestations peu esthétiques et souvent mal vécues lorsqu’elles concernent les dents antérieures.
La récession gingivale 1 est liée à l’association de :
Facteurs prédisposants : forme de l’os alvéolaire, malpositions dentaires, gencive fine, âge… ;
: forme de l’os alvéolaire, malpositions dentaires, gencive fine, âge… ; Facteurs déclenchants : brossages traumatiques, bruxisme, orthodontie mal conduite, couronnes ou amalgames mal adaptés.
Les gingivites et parodontites sont des facteurs déclenchants. Cependant, lorsque le parodonte est trop sérieusement touché, avec une perte osseuse importante, la greffe gingivale seule n’est pas indiquée. “La gencive n’aurait pas suffisamment d’os sur lequel s’appuyer, justifie le Dr Antoine Popelut. Chaque situation s’évalue au cas par cas en fonction de la taille de la récession, de ses répercussions et de son potentiel évolutif.”
La greffe de gencive consiste à prélever un “morceau” de gencive ou de palais, le “greffon”, pour recouvrir les racines dénudées par la récession. Elle a lieu sous anesthésie locale, en cabinet libéral ou service hospitalier, et ne nécessite généralement pas d’arrêt de travail. L’intervention se déroule en trois grandes étapes :
La préparation du site receveur ;
du site receveur ; Le prélèvement du greffon ;
du greffon ; Sa suture au niveau de la récession.
Depuis les débuts de cette chirurgie, expérimentée dès les années 50, plusieurs techniques ont été mises au point. Pour mieux les comprendre, il faut s’intéresser à la constitution de la gencive. “La gencive comprend deux couches tissulaires : l’épithélium en surface et le conjonctif en profondeur. La gencive qui se trouve à la base de la dent sans y adhérer est dite “libre”. Elle se poursuit par la gencive “attachée” sur la racine et l’os alvéolaire”, explique le Dr Popelut. Plus la hauteur de gencive attachée est faible et plus il faut intervenir rapidement pour espérer un recouvrement.
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Les premières techniques de greffes de gencives
“Les premières techniques consistaient à déplacer un lambeau de gencive adjacente à la récession pour la recouvrir. Cependant, ces techniques de lambeau déplacé sur une gencive fine présentent de moins bons résultats à long terme que lorsqu’elles sont associées à une “véritable” greffe”, poursuit le chirurgien-dentiste.
Pour obtenir une épaisseur de gencive suffisante, les chirurgiens-dentistes ont pensé recourir à un site donneur plus généreux : le palais. Cette technique, dite “épithélio-conjonctive” 4, produit de la gencive attachée qui stoppe la récession. Le résultat esthétique est plus décevant du fait des différences, notamment de couleur, entre les épithéliums du palais et de la gencive. Ces greffes peuvent en outre être légèrement douloureuses au niveau du palais. “Il existe aujourd’hui des plaques protectrices qui se posent sur le site donneur et limitent la douleur”, nuance toutefois le Dr Popelut.
Des greffes moins douloureuses et plus esthétiques
Si les premières techniques de greffe sont toujours utilisées pour certaines indications, il existe une troisième approche qui les associe : la greffe de “conjonctif enfoui” qui consiste à inciser l’épithélium du palais pour ne prélever que du conjonctif. “Le greffon est positionné au niveau de la récession et recouvert d’un lambeau de gencive adjacente, précise le Dr Popelut. L’épithélium du palais est recousu pour protéger la plaie.”
Cette technique, moins “invasive” que la précédente, est aussi moins douloureuse pour les sites donneurs et receveurs. Elle laisse moins de cicatrices et produit une gencive d’aspect identique à la gencive adjacente. C’est la méthode privilégiée pour les secteurs antérieurs, visibles lors du sourire ou de la prise de parole. Pour diminuer encore la douleur, le greffon peut être prélevé à l’emplacement des dents de sagesse lorsqu’elles ont été extraites.
Quelles sont les contre-indications et précautions à prendre ?
Avant la greffe gingivale
Les contre-indications absolues sont relativement rares. Comme pour toute chirurgie, les maladies générales, comme le diabète, l’hypertension, le sida… doivent présenter des constantes biologiques équilibrées. Il est également indispensable d’avoir acquis une hygiène bucco-dentaire parfaite et non traumatisante. Le Dr Popelut revoit le matériel et les techniques du brossage des dents avec ses patients : “Il doit se faire verticalement, de la racine vers le bord libre, en utilisant une brosse souple et sans trop appuyer.”
Autre contre-indication : le tabagisme. L’idéal est bien sûr d’avoir arrêté de fumer plusieurs semaines avant l’intervention car le tabagisme diminue ses chances de succès. “La réussite de la greffe, objectivée par le taux de recouvrement, est inversement proportionnelle au nombre de cigarettes fumées”, relève le dentiste. En-dessous de cinq par jour, on peut cependant réaliser la chirurgie. Entre cinq et dix, il est fortement conseillé d’arrêter au moins une semaine avant l’intervention. Au-delà, la greffe a peu de chances de succès.
Après l’intervention
Durant les premières 24-48 heures suivant la chirurgie, il est conseillé d’ appliquer de la glace pour limiter la douleur et les gonflements au regard de la zone greffée. Des antalgiques et anti-inflammatoires peuvent être prescrits. Les saignements sont peu fréquents et ne doivent pas inquiéter. Il suffit de comprimer la zone avec une compresse stérile et d’é viter les bains de bouche qui les réactivent ;
suivant la chirurgie, il est conseillé d’ pour limiter la douleur et les gonflements au regard de la zone greffée. peuvent être prescrits. sont peu fréquents et ne doivent pas inquiéter. Il suffit de et d’é qui les réactivent ; Par la suite, et pendant deux semaines, il faut éviter de manger et de se brosser les dents du côté de la greffe. Les bains de bouche permettent de limiter l’inflammation et la formation de plaque dentaire. Pour ne pas abîmer le greffon encore fragile, il est par ailleurs déconseillé de consommer des aliments trop chauds ou durs, de tirer sur sa lèvre pour l’observer, de mâchouiller des objets… La cigarette reste interdite.
Dans le meilleur des cas, la nouvelle gencive se fond dans l’ancienne, s’attache à la dent et les fils sont retirés après deux semaines. Le risque de nécrose inquiète parfois les patients. Cependant, “si l’indication est bien posée et l’intervention correctement réalisée, il est inexistant”, assure le Dr Popelut.
Les résultats dépendent de la récession
“Une greffe bien intégrée, esthétiquement réussie, se voit dès les premières semaines, relève le dentiste. Cependant, la gencive continue d’évoluer pendant six à douze mois, jusqu’à produire un résultat quasi indécelable avec les dernières techniques de greffe.”
Le taux de réussite dépend de la récession : plus elle est large et profonde, plus elle est difficile à recouvrir. Il est aujourd’hui possible de recouvrir en totalité 50 à 70 % des récessions. La hauteur moyenne des recouvrements est de 75 %.
Pour en savoir davantage sur la greffe de gencives et ses résultats potentiels, il convient de se renseigner auprès de son chirurgien-dentiste qui, s’il n’est pas spécialisé, donnera le contact d’un confrère parodontologiste. À l’hôpital, une greffe gingivale coûte entre 300 et 350 € par secteur (une ou plusieurs dents adjacentes), 500 à 800 € en cabinet privé. L’intervention n’est pas prise en charge par la sécurité sociale.
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