Top 32 가벼운 공황 장애 18705 Votes This Answer

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공황장애요? 아닌 경우가 더 많습니다!

공황장애 알아보기 – 공황장애의 7단계 < 트라우마 < 칼럼 < 기사본문 - 정신의학신문

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[마음진료소] ③ 나도 혹시 공황장애? < 마음진료소 < 기획&연재 < 뉴스 < 기사본문 - 매경헬스

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공황장애 - 스트레스가 주범, 주요 증상 & 공황장애 치료, 극복방법 - 힐팁 — 공황장애 – 스트레스가 주범, 주요 증상 & 공황장애 치료, 극복방법 – 힐팁

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Most searched keywords: Whether you are looking for 04화 내가 공황 장애라고요? 또한 아주 초기에 빠르게 진압을 한 덕분에 이후에도 내가 달랠 수 있을 수준의 가벼운 공황만이 오는 것이라고 의사 선생님은 말했다. “공황장애는 … 나는 내가 아프지 않았으면 좋겠어요. | 비틀즈가 노래하던 All you need is Love, 이런 노래를 접하기도 전인 아주 어린 시절에 나는 어른이 되면 세상이 크게 달라질 줄 알았다. 하늘을 나는 자동차를 스케치북에 그렸고, 아주 근사한 드레스를 입은 나를 상상하며, 지구의 모든 사람이 배고프지 않을 거라 믿었다. 가슴 뛰는 설렘 속에 머리가 팔 하나만큼 더 커진 20대가 됐을 때, 그때
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가벼운 스트레스성 공황장애 증상과 예방법

공황장애 알아보기 – 공황장애의 7단계

[마음진료소] ③ 나도 혹시 공황장애

공황장애 알아보기 – 공황장애의 7단계

[정신의학신문 : 송어진 정신건강의학과 전문의]
반복이야말로 적응의 지름길이라고들 합니다.

어려운 것, 잘 하지 못하는 것은 반복하면 기억을 하게 됩니다. 그래서 실수를 연발하던 야수가 반복 훈련을 통해 수비에 익숙해지고 당황하면 머릿속에 아무것도 떠오르지 못하고 얼어버렸던 사람들도 암기를 통해 위기를 극복하기도 하죠.

그러나 한편으로는 이 적응과정을 위해서는 안전한 발판이 있어야 합니다. 그게 바로 몸이죠.

공에 맞아 두개골 골절이 된 타자들은 강도 높은 훈련으로도 몸쪽 공에 공포심을 지우기 힘들어합니다. 단지 반복으로는 극복하기 힘든 문제이죠.

수행을 버텨내고 또한 기억의 저장고 역할을 해야 하는 몸이 불안정해진다면 적응 또한 어려워집니다.

사진_픽셀

공황장애로 괴로워하며 피하고 피하다, 마지막 수단으로 진료실을 찾은 분들과 이야기를 하다 보면 ‘내가 과연 어느 정도인가?’라는 질문을 스스로 되풀이하고 있다는 것을 보게 됩니다.

경험해 보지 못한 대부분의 사람들은 “의지의 문제인데 너는 너무 약하다. 마음을 굳게 가져라”라고 조언합니다.

그런 사람들 속에서 생활하다 보면 내가 정말 아픈지, 내가 아픔을 의식하기 때문에 더 아픈지, 내가 아프다는 것을 다른 사람들이 인정해주지 않기 때문에 더 아픈지, 내가 충분히 아픔을 다루지 못해서 아픈지 등등의 고민들에 빠지게 되죠.

그리고 의사에게 묻는 것은 그 질문들 중 극히 일부이고요.

오늘은 일반적인, 공황장애의 단계에 대해 알아보도록 하겠습니다.

공황장애의 7단계

제 1 기 증상 발현 단계

제 2 기 공황 단계

제 3 기 건강 염려 단계

제 4 기 제한적 공포증 단계

제 5 기 사회 공포증 단계

제 6 기 광장 공포증 단계

제 7 기 우울증 단계

1. 증상 발현 단계

별다른 이유 없이 갑자기 심장이 뛰는 심계항진(palpitation), 가슴이 답답한 흉부 불편감(chest discomfort), 어지러움(dizziness)등의 자율신경계 항진과 관련된 비특이적인 신체 증상이 나타나는 단계입니다.

이런 정도의 증상은 반드시 공황장애에서뿐만 아니라 다른 불안장애, 우울장애, 신체화장애 등등의 질병에서도 나타날 수 있습니다. 물론 이런 질병이 없는 일반인들에서도 있을 수 있죠.

2. 공황 단계 – ‘이러다 죽는 것 아닌가?!’

이제 올 것이 왔습니다. 비특이적이고 가벼운 증상들이 간헐적으로 나타나다가 공황발작(panic attack) 정도의 증상이 나타나는 단계입니다.

공황’발작’이라고 하여 경련성 질환(간질)에서의 발작을 연상하시는 분들이 많습니다. 그러나 여기서 발작은 attack이라고 할 정도로 심한 강도의 증상이 갑자기 발생한다는 뜻에서 붙여진 이름입니다.

적어도 공황발작이라고 할 정도의 강도라는 것은 ‘이 상태에서는 통제력을 잃을지도 모른다’, ‘정신을 잃을 것 같다’, ‘죽을 지도 모르겠다’ 정도를 일컫습니다. 흔히 ‘죽음’과 맞닿아있는 정도의 두려움, 공포를 호소합니다.

사진_픽셀

3. 건강 염려 단계 – ‘내 병을 과연 정확히 진단하고 있는가? 의심스럽다.’

한두 차례 죽을지도 모르는 공포, 그리고 심장발작, 뇌졸중등의 질병을 연상하게 하는 증상을 경험한다면?

당연히 병원을 찾게 되겠지요. 병원을 찾아가 심장과 뇌와 관련된 검사를 하게 되나 대개 30분에서 1시간이면 증상이 저절로 가라앉기 때문에 아무 이상이 발견되지 않는 경우가 다반사입니다.

있다고 해도 심장박동이 빨라져 있거나 혈압이 올라가 있거나 하는 정도이고 몇 시간 정도 안정을 취하면 정상화되기 때문에 흔히 말하는 ‘귀가조치’를 받고 ‘또 이러면 어떻게 하지?’하는 두려움을 안은 채 집으로 가지요.

생명에 직결된 문제이기 때문에 많은 경우 여러 병원을 찾으며 컴퓨터 촬영, 내시경, 심전도, 뇌파검사 등 특수검사를 반복하기도 한다.

4. 제한적 공포증 단계 – ‘이 곳을 가면 저런 증상이 나타났어…’

대부분의 공황발작은 첫 발작의 경우에는 상황이나 장소와 연관 없이 갑자기 나타납니다.

그러나 반복되면 사람은 자연히 귀납주의적 사고의 습관에 따라 공황발작이 일어났던 장소나 상황을 증상과 연관(association)시키게 됩니다.

그리고 특이적인 증상들-‘숨을 못 쉬거나’, ‘통제력을 잃을 것 같거나’, ‘온도가 올라가 더워지거나’, ‘심장박동이 빨라지거나’와 관련하여 이러한 상황이 나타날 가능성이 큰 장소나 상황을 회피하게 되고 공포증이 나타납니다.

과거에 공황발작을 경험했던 장소를 일차적으로 두려워하게 됩니다.

5. 사회 공포증 단계 – ‘사람들이나 혼잡한 곳에 가면 불안해…’

불안은 기본적으로 휘발성 같은 것이 있어서 다른 주제나 소재로 옮겨가기 쉽습니다. 일단 불안의 톤이 올라가면 자율신경계 자체도 항진되기 때문입니다.

시간이 지나면서 공황발작과 불안 발작은 여러 장소, 여러 상황에서 거듭 일어나게 되고 점점 안전하다고 생각되는 곳이 적어집니다.

집 밖으로 나가기가 꺼려지고 점점 일상적인 사회활동들을 포기할 수밖에 없는 상태가 됩니다.

사진_픽셀

6. 광장 공포증 단계 – ‘통제를 못할 것 같아 아예 다니기가 힘들다…’

사회 공포증 단계가 심해지면 아예 통제가 불가능할 것 같다는 모든 상황, 장소를 회피하게 됩니다. 회피행동의 극단은 광장 공포증으로 이어지게 되죠.

7. 우울증 단계

지금까지의 단계를 따라가다 보면 공포로 인한 스트레스, 그리고 점점 위축되고 사회적 직업적 활동이 불가능해지는 상황 때문에 ‘우울’해지게 되기 마련입니다.

그리고 공황장애의 생리적 특성상, 이런 자연경과에서의 자극이나 스트레스 없이도 우울증 발생에 취약하게 되면서 우울증까지 갖게 되는 경우가 많습니다.

연구에 따라서는 40~80% 정도는 우울장애를 같이 갖고 있을 정도로 흔하게 나타납니다.

공황장애의 끝은 그래서 끝없는 자기 회의일지도 모릅니다.

내 몸을 내가 의심하게 되고, 이게 실제로는 몸이 아니라 정신의 문제이기 때문에 내 정신을 의심하게 되며, 이런 내적 갈등들은 내 행동을 제약하는 자신과 그럼에도 살아가고자 하는 자신의 싸움으로 이어지게 됩니다.

그리고 이런 싸움은 반복으로는 무뎌지기 힘든 것이죠. 자신에 대한 의심을 반복하다 보면 모든 것을 놓아버리고 싶어 질지도 모릅니다.

그런데 그렇게 포기하고 아무 일도 하지 않고 집에 숨게 되어도 공황의 발작은 그런 나를 지나치지 않습니다. 왜냐하면 이 공황도 내 몸에서 나타나기 때문이죠.

그래서 많은 경우 다른 사람의 도움이 필요합니다. 잘못된 자기 회의에 빠지지 않고 나의 극복을 도와줄 손길이 필요한 것이죠.

[마음진료소] ③ 나도 혹시 공황장애?

포스트(Post) 코로나를 지나 위드(With) 코로나 시대다.

혼자 지내는 시간이 점점 늘고, 경제 활동이 위축되면서 정신적인 고통을 호소하는 사람들이 증가하고 있다. 멘탈 관리의 중요성이 그 어느때보다 중요한 상황이다.

몸이 불편하면 병원을 찾듯이 마음이 불편해도 병원을 찾는 것이 우선이다. 신체적 건강과 심리적 건강은 서로 영향을 주고 받으며 분리할 수 없기 때문에, 양쪽 모두 신경 써 관리하는 것이 현명하다.

스스로 평정심 유지가 어렵고 ‘희노애락’ 감정 기복이 심하다면 관심을 두고 이 글을 읽길 권한다. 비이성적 사고와 침투적 사고에서 헤어나기 힘들때. 극단적 마음을 떨쳐내기 어려운 분들을 위해 증상별 소개와 해법을 매경헬스가 소개한다.

(편집자주)

(사진 = 게티이미지 제공)

#사례1 (30대 여성) 회사 업무하면서 스트레스 받을때 공황이 많이 왔던 것 같아요. 백화점이나 지하철 같이 사람들 많고 복잡한 곳두 힘들구. 임신 후 많이 괜찮아졌고 출산 이후엔 시간이 정신없이 지나가구요. 운전할 때 가끔 불안한데 전화나 동승자랑 수다 떨면서 극복하구 있어요.

#사례2 (20대 여성) 대형병원, 높은 곳, 비행기, 배, 놀이공원 등 특정 장소에 가면 심장박동이 빨라지고 손두 떨리면서 공황발작이 일어나요. 흔들 거리는 느낌두 심하구요. 결혼하면서 임신출산시 공황 걱정을 많이 했는데 괜찮았어요. 출산할 때는 공황이 문제가 아니라 그 자체가 너무 힘들고 고통 스러워서 다 잊게 되더라구요. 다행이 출산후 육아하면서 공황은 거의 사라졌어요. 그래두 완전히 없어지진 않고 가끔 한 번씩 울컥하는 느낌이 들지만 복식호흡으로 컨트롤하고 있어요.

#사례3 (40대 남성) 특별히 위험하거나 스트레스 상황이 아닌 일상 생활에서 갑자기 공황이 오는 경우도 있어요. 물론 특정 상황에서 공황이 오기도 하지만 그런 상황은 보통 피하니까요. 그런데 아무런 위기 상황이 아닌데 공황이 오면 난감하구 더 힘들어요. 이러다가 죽는 건 아닌지. 미치는 건 아닌지 말도 안되는 걱정이 꼬리를 물고…물론 시간이 지나면서 진정되기는 하지만 유쾌한 경험은 절대 아닌거죠.

◆ 공황장애(Panic Disorder), 이러다 죽는 건가? 미치는 건 아닌가?

특별한 이유 없이 극도의 불안이 밀려오면서 죽음에 대한 공포, 혹은 심한 공포감으로 자제력을 잃고 이상한 행동을 할까봐. 혹은 미칠까봐 걱정한다. 공황발작을 경험하고 반복될까봐 두려워서 이전과 같은 생활을 하기 어렵다. 공황발작을 경험한 장소나 특정 상황을 자꾸 피하게 된다.

사람들은 일반적으로 살인 위협이나 화재 등 실제 위험이 인지될 때 혹은 이유가 있어야 불안과 공포를 느낀다. 그런데 공황장애 환자는 공황발작(Panic Attack)이 시작되면 뚜렷한 이유없이 짧은 시간 안에 죽음까지 생각할 정도로 극도의 공포감에 휩싸인다. 어지러움, 호흡곤란, 가슴 답답, 메슥거림, 이인감, 손이나 몸이 떨리고 심장 박동도 올라가는 등 다양한 신체 증상도 동반한다.

공황발작을 경험한 사람들은 그 느낌이 너무 선명해서 또 다시 반복될까 두려워 예기불안이 생긴다. 또 공황발작을 경험한 특정 장소나 상황을 맹목적으로 피하게 된다.

다리를 건너지 못하고, 터널을 지나지 못한다. 백화점에 못가고, 극장을 못가는 사람도 있다. 비행기를 못 타는 건 물론 술이나 담배 혹은 특정 음식도 피하게 된다.

회피행동은 공황장애를 가진 사람들의 일반적인 특징이기도 하다. 당연히 사회 생활에 제약이 생기고, 직장을 그만두는 경우도 흔하다. 연예인의 경우엔 갑자기 활동을 중단 하는 경우도 심심치 않게 발생한다.

공황장애는 그 자체로도 신체 증상이 워낙 구체적이어서 처음 공황발작을 경험하면 대부분 응급실을 찾고, 이후엔 증상 관련 진료과를 찾게 된다. 검사결과 특별한 이상이 없어도 닥터쇼핑을 하는 경우도 빈번하다. 과잉진료 뒤에 비로서 정신건강의학과를 찾아 공황장애 진단을 받게된다.

공황장애 원인은 다양하다. 생물학적(신체적인) 원인과 개인의 인생 경험, 특히 유년기 경험. 이후 인격 발달과 외부 스트레스 요인 등이 복합적으로 작용해서 발생한다고 알려져 있다. 특히 가족력이 있는 경우 발병률이 4배에서 8배까지 높아진다.

◆ 항불안제 처방 국민 8명 중 1명 꼴

식품의약품안전처 조사에 따르면 작년 4월부터 올 3월까지 1년간 전체 국민 총 5184만 명 중 660만 명(12.7%)이 마약류 항불안제 처방을 받았다. 국민 8명 중 1명꼴로 항불안제 처방을 받은 셈이다.

성별로 살펴보면 여성이 416만(63.4%) 명으로 남성 240만(36.6%) 명보다 사용 비율이 크게 높았다.

연령대별로는 60대( 20.4%)가 가장 많았다. 이어 50대(19.5%), 70대(15.9%) 순이었다.

항불안제 처방약 성분별로는 디아제팜 (319만명), 알프라졸람 (266만명), 로라제팜(114만명)의 순서로 사용한 환자수가 많았다.

노인 등 특정 연령에 주의해야 하는 약 성분을 처방 받은 환자 수는 105만 명(15.9%)으로 확인됐다.

◆ 진단 및 치료

방송인 김구라가 커밍아웃을 하면서 사람들에게 많이 알려진 공황장애는 전체 인구의 약 2.5%가량 진단 받는다고 알려졌다.

공황장애는 공황발작이 반복적으로 발생해야 진단한다. 짧게는 수 일 내, 혹은 수 개월 내 반복적으로 나타나는 경향을 보인다. 많은 사람들이 살면서 한 번 정도는 공황발작을 경험하지만 반복되지 않으면 공황장애로 진단하지 않는다.

공황발작은 대게 10분 내 최고조로 불안이 올라가며 30분 내 천천히 사라진다. 1시간 이상 가는 경우도 있지만 흔하진 않다.

그럭저럭 공황발작을 이겨내더라도 한 번 발병하고 나면 공황을 겪기 이전으로 돌아가기가 쉽지않다. 재발에 대한 두려움으로 예기불안이 생기는 경우가 대부분이다. 그래서 항불안제 같은 약물을 들고 다니는가 하면, 회피 행동을 보이면서 생활에 여러 제약이 생긴다. 불안감과 우울감도 따라온다.

공황장애는 체력이 많이 떨어져있고, 스트레스를 많이 받는 상황에서 주로 발병한다. 처음 공황발작을 경험한 후 조기 치료하지 않으면 만성화되기 쉽고, 재발도 쉽다.

치료는 약물 치료와 인지행동 치료가 있다. 각각 치료 하기도 하지만 함께 치료하는 경우도 있다. 환자 상태와 전문의 판단에 따라 치료 계획을 세우는 게 좋다.

약물 치료는 항우울제와 항불안제가 있다. 항우울제는 치료 효과가 비교적 오래 유지되고 공황 발작을 예방하며 습관성이 없다는 장점이 있다. 항불안제는 즉각적인 효과를 보이지만 습관성이 생길 수 있어 전문의 처방을 지켜 복용해야 한다.

일반적으로 공황장애 치료는 8~12개월 가량 약물 유지를 해야 한다. 유지 요법의 기간이 길수록 재발률은 상대적으로 낮아진다고 알려져 있다.

인지행동 치료는 공황 장애 환자들의 잘못된 생각과 행동을 교정해 준다. 불안이 발생되는 상황을 좀 더 객관적이고 합리적으로 인지하고 받아들일 수 있도록 그룹치료로 이뤄지며, 전문의나 심리 치료사가 진행한다.

신체의 긴장을 이완시키는 근육 이완법이나 호흡법을 배우고, 공황 발작 상황에 대한 노출 치료도 한다.

치료는 보통 주 1회 10회에서 12회 정도 진행되며, 환자 상태에 따라 약물 치료와 병행하다가 점차 약물을 줄여나간다.

공황장애 치료는 빠를 수록 치료 효과가 뛰어나다.

이상민 원장은 “일반인에게는 아무렇지도 않은 버스나 지하철 같은 공간, 가벼운 달리기로 인한 두근거림도 공황장애 환자에게는 죽음의 공포를 일으킬 수 있다”면서 “따라서 이 분들은 일상생활에서 두려움을 피하는 것이 습관화된 경우가 많다. 공황장애 치료의 시작은 내가 두려워하는 것들을 직면하겠다는 각오에서 시작된다”고 말했다.

연세 필 정신건강네트워크 이상민 공동 대표

(감수) 정신건강의학과 전문의 이상민 원장

항공전문의사(AME: Aviation Medical Examiner)

연세대학교 의과대학 정신과학교실 외래부교수

대한정신건강의학과의사회 부회장

한국항공우주의학협회 이사

공황장애 초기증상 진단과 치료

공황장애 초기증상 진단과 치료

공황장애는 보통 급격하게 자율신경기능이 불안정해지면서 나타나는 증상입니다

자율신경이 불안정해지면 제일 먼저 나타나는 증상으로

심박동이 불안정해져서 가슴이 마구 두근거리거나 아니면 멈춘듯이 답답한 느낌,

또는 ‘쿵’하고 심장이 떨어지는 듯이 철렁이는 느낌입니다

왜냐하면 자율신경이 가장 민감하게 작용하는 것이 심장 박동이기 때문입니다.

이걸 심장신경증이라고도 하는데 이는 대표적인 공황장애 초기증상의 하나입니다.

지하철에서 숨이 답답한 증상도 마찬가지로 자율신경 불안정과 관계가 됩니다.

호흡도 자율신경기능이 관계되어 있습니다

이런 증상들은 스트레스 등으로 인해 일시적으로 나타났다가 사라질 수도 있지만

그렇지 않고 지속이 되면 공황장애로 나타날 가능성이 높습니다

많은 분들이 내가 공황장애가 맞는지

그리고 지금 느끼고 있는 불안한 느낌 등이 공황장애 증상인지 궁금해하십니다.

그래서 제가 초진 상담할 때 가장 흔히 듣는 질문 중 하나가

“선생님 제가 공황장애가 과연 맞나요?”라는 말입니다.

이렇게 많은 분들이 공황장애인지 아닌지 헷갈려 하시는 이유 중에 하나가

공황장애는 전형적인 공황장애 특성과 맞아떨어지는 경우가 있는 반면,

공황장애라고 확진하기에 애매한 경우도 많습니다.

이럴 때 공황장애의 정의, 증상의 특징을 설명하고 현재의 증상 유형에

내가 속하는지에 너무 신경 쓰지 말라고 말씀드립니다.

일주일에 한두 번씩 죽음의 공포를 느낄 만큼 공황발작이 나타나는 분이 있는가 하면

어떤 분들은 그 증상이 한두 달에 한 번 정도 나타나는 경우도 있습니다.

하지만 이럴 경우에도 명백하게 공황장애라는 판정을 받게 됩니다.

공황장애는 공황발작의 횟수와 큰 관련이 없기 때문입니다.

갑작스럽게 발생하는 공황장애는 초기 증상이 나타났을 때

즉시 치료를 하면 더 빠르게 호전될 수 있습니다

공황장애 초기증상은 다음과 같습니다.

▶▶01. 몸이 떨리고 갑작스러운 오한을 느낌.

▶▶02. 주위가 비현실적인 것 같고 자신에게서 분리되는 듯하다.

▶▶03. 현기증, 불안정감, 머리 띵함 또는 어지럼증이 있다.

▶▶04. 흉통과 가슴의 불쾌감이 있다.

▶▶05. 가슴이 심하게 두근거린다.

▶▶06. 스스로 통제가 어려워 미칠 것 같은 느낌이 든다.

▶▶07. 어지럽고 멍한 느낌이다.

▶▶08. 메스꺼움과 복부에 불편함이 있다.

▶▶09. 숨이 막히고 가슴이 답답하다.

▶▶10. 금방이라도 죽을 것 같은 공포감이 든다.

공황장애를 가볍게 여겨,

공황장애가 마음가짐 문제라 생각하고 전문적인 치료를 거부하는 분들이 간혹 있습니다.

하지만 공황장애는 감기나 가벼운 질병처럼 자연치유가 되는 것이 아니라

반드시 전문의의 치료와 상담이 필요한 질병입니다.

공황장애 치료의 핵심은 증상에 동반되는 불안을 잡는 것입니다.,

그 이유는 공황장애 증상은 불안을 먹고 자라기 때문에,

불안이 동반되지 않으면 증상은 자연스럽게 사라지게 됩니다.

따라서 우리몸한의원의 공황장애 치료는 일단 자율신경 실조에 대한

집중 치료를 통해 공황장애 증상을 완화하고

공황장애, 공황발작의 매커니즘을 이해할 수 있도록 오랜 시간 상담치료를 합니다.

더불어 심장을 안정시키고 강화시키는 처방을 통해

불안을 최소화 함으로써 불안과 증상을 분리하고

결과적으로 공황장애 증상이 자연스럽게 소멸되도록 만듭니다.

더 늦기 전에, 더 심해지기 전에 공황장애를 치료하세요.

공황장애는 치료하면 극복할 수 있습니다!

우리몸한의원 서울 서초구 서초1동 전화 {mapId: “bl0150863454”, placeId: “13169401”, type:”1″, title:”우리몸한의원”, pointX:313059,pointY:543961}

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